痛風 ガイドライン

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◆ 痛風 ガイドラインとは

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「痛風 ガイドライン」って、

あまり聞き慣れない言葉ですが、

これは、いったい・・何？

「痛風 ガイドライン」というのは、

病院の医師が患者に対して痛風

(あるいは、高尿酸血症)の

治療を行うときに、指針となる文献のことです。

それが「痛風 ガイドライン」。

つまり、医師の痛風治療用の教科書、

みたいなものです。

で、医師は、この「痛風 ガイドライン」の通りに治療する、

ということらしいですが、実際の病院の現場では、

必ずしも、この「痛風 ガイドライン」の通りに治療している、

とは限らないようです。

要するに「痛風 ガイドライン」というのは、

あくまで基本方針なわけで。

実際の主治医は、

患者の病状、体質、体力、年齢、患者の話など

そういう情報を総合的に判断するわけであって、

かならずしも教科書通りの治療をするとは限らない、

という感じです。

ですので、主治医の診断を信用しましょう・・・

ということになるのですが、まあ、どうなんでしょうね。

たとえば・・・

患者の尿酸値による、痛風治療の基準、というのが

痛風ガイドラインにはあるわけですが、

その治療方針の基準は、だいたい以下のようになっています。

「尿酸値 7.0～8.0mg/dl以上」→生活習慣の改善

「尿酸値 8.0～9.0mg/dl以上」→生活習慣の改善＆薬物治療

「尿酸値 9.0mg/dl以上」→即、薬物治療

そして、上記の場合でも、痛風発作が(１度でも)

出ている場合と、１度も出ていない場合は、また

微妙に治療法が違うのです。

しかしながら。

現実に病院へ行くと、尿酸値 7.0mg/dl程度でも

尿酸値を下げる薬を処方されてしまうケースが

多いように思います。

尿酸値 7.0mg/dlなら、生活習慣の改善のハズでしょ！？

・・・・と。

病院は薬を出さなきゃ商売にならないから、なんて

言う人もいますが、主治医には考えがあるのでしょう。

「生活習慣の改善」なんて、簡単に言ってくれますが、

実際に実行してみると、厳しい食事制限を含めて、

生活習慣の改善というのは、非常に困難なものです。

そりゃあ、半年くらいは誰でも出来ても、

何十年も継続できるかというと・・・なかなかね。

ビールは痛風に良くないから、やめなさい。

はい、わかりました、明日から禁酒します。

って、そんな簡単に実行できる人が、いったい

どれくらい、いるのか。

むしろ、今は昔と違って

尿酸値を下げる薬にも新薬 (フェブリク錠)

がありますし、尿酸降下薬を推奨するのが、

今の時代の痛風治療の流れかな、

という気もします。

生活習慣の改善ってのは、今も昔も

痛風改善の一番の基本ですが、なかなか、ねえ。

難しいんですよ、実行するのは。

また、さらに、痛風新薬 (フェブリク錠) を飲んでいれば

それが万全かというと、それがね。

飲んだら飲んだで、油断する人が多いのですよ。

つまり、薬 (尿酸値を下げる薬) を飲んでいるから大丈夫。

何食べても、何飲んでも大丈夫。

ビール飲んでも、焼肉を満腹食べても魚卵食べてもＯＫ。

運動しなくても大丈夫、だって薬飲んでいるから。

・・・・って感じになってしまうケースが続出。

本当は、尿酸値を下げる薬を飲んでいても、

同時に生活習慣の改善もし続ける、というのが理想ですが、

なかなか、できないんですよ。

まあ、それが普通の人間なんでしょ。

「痛風 ガイドライン」ってのは、

あくまで、医師が痛風治療の指針となる教科書的な存在なので、

実際の患者の苦しみとか 気持ちとかには 言及していないです。

(当たり前ですが)

現場の病院の先生が、患者の気持ちや苦痛がわかるか、

というと、それも、まあ、アレなんですけど、

やっぱり、文献に過ぎない

「痛風 ガイドライン」を信用するより、

実際に体を診てもらった主治医の先生の言うことを

信用するほうがベターかな、とも思います。

痛風腎

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◆ 痛風と腎臓

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痛風腎 (つうふうじん) とは何か。

痛風で一番怖いのは、

痛風発作で足が痛くなることではなくて、

長年、痛風を罹患することによって

「腎臓が悪くなる」ことです。

痛風 (あるいは痛風発作が出ない高尿酸血症でも)で

腎機能がだんだん低下すること、あるいは

痛風が原因の腎不全になってしまうことを「痛風腎」、

もしくはその悪くなった腎臓そのものを

「痛風腎」といいます。

人間の内臓は、どれも大切ですが、

特に大切なこと、重要なことを

「肝心」と言いますからね。

今は「肝心」と書きますが、

旧字体では「肝腎」だったのです。

それくらい、肝臓と腎臓は

人間の体の要だったわけで。

まあ、そんなことを言い始めると、心臓や脳が

もっと大事だったりするのですが。

腎臓が怖いのは、いったん、悪くなってしまうと、

もう二度と元に戻らないこと、です。

つまり・・

治療といっても、現状維持が最重要項目、という感じ。

それに、腎臓も (肝臓もそうですが)

「沈黙の臓器」と呼ばれていて、悪くなってきても

あまり自覚症状がない。

胃のように、食べ過ぎたら、お腹が痛い・・とか

そういうのがあれば、当人も気がつくのですが、

腎臓って痛くなったりしませんから。

ところが、痛風の人の場合、

尿酸値が高い (尿酸値 7.0mg/dl以上) と

血液中に、もう尿酸は溶けなくなってしまい、

血液と共に全身を巡って、体のいたるところに

結晶化して沈着してしまうのです。

腎臓は、体内の中の、

濾過するフィルターのような役割を

するので、そのフィルター (糸球体) に尿酸結晶が

溜まりやすいのです。

ちょうどね。

キッチンの換気扇のカバーが、はじめは

真っ白なのに、長年使い続けているうちに

だんだん黒っぽくなってきて、なんとなく、

風通しが悪くなってくる・・みたいな感じ。

それと同じようなことが腎臓でも起こるのです。

腎臓の濾過機能が、だんだん、わずかな わずかな

尿酸結晶によって、少しずつ

「目詰まり」してくるのです。

腎臓が本当に悪くなってしまうと、

最終的には透析になってしまうので。

昔は、腎臓が悪くなってしまうと、

尿毒症になってしまい、

もう死ぬしかありませんでした。

今は医学の進歩のおかげで、透析技術がありますので、

腎臓が悪くても、昔のように簡単に死んだりしませんし、

寿命も延びています。

ですが、

透析をしておられる方の話を聞くと、

本当に大変です。

当人が一番大変なのでしょうけど、家族も大変です。

長い間には

生活の質が落ちてしまう可能性もあるので、

やはり、できれば透析のお世話にならずにいたいものです。

じゃあ、具体的に、

痛風の人が、将来、痛風腎にならないようにするには、

どうすればいいのか。

今、何をすればいいのか。

・・・といえば、やはり、尿酸値を下げることでしょう。

痛風治療といえば、生活習慣の改善が王道ですが、

厳しい食事制限を含めて、なかなか実行できないんですよ。

痛風との闘い (？) は何年、何十年にも渡る

長丁場ですからね。

で。

基本は、食事や運動、肥満解消などの

生活習慣の改善であることには

変わりは無いのですが、現在の痛風治療の主流は、

「尿酸値を下げる薬を飲むこと」です。

具体的にいうと、

フェブリクやザイロリックを飲むことです。

フェブリク錠は、40年ぶりに発売された痛風新薬なので、

尿酸値を下げる効果が大きく、それでいて副作用は少なめ、

と言われています。

国内では、フェブリクのジェネリックは

まだありませんが、海外製造の医薬品では、

もうすでに、フェブタズ（Febutaz）という

フェブリクのジェネリックがあります。

外国語や税関など、自分で個人輸入するのは大変ですが、

個人輸入代行業者からフェブタズ

（フェブリクのジェネリック）を

格安で購入する、という方法もあるので、

興味がある人は、検討してみるのもいいかもしれません。

痛風の人が知らない 3つのストレス対策

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◆ 痛風 ストレス

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「痛風発作の原因」といえば、

プリン体の多い食品の摂りすぎ、というのが有名です。

でも、ホントはプリン体ばかりが原因じゃないですよ。

生まれつきの体質

(尿酸を作り過ぎる体質、尿酸の排泄が弱い体質)

の影響は大きいですし、それから、

ストレスも大いに影響アリ、なんです。

ストレスは尿酸値を上げる、のですよ。

ストレスが？

尿酸値を？

人間の体は、１日のうちでも

交感神経優位の時期と副交感神経優位の時期が

交互に繰り返しています。

交感神経優位というのは、いわば、緊張。

副交感神経優位というのは、いわば、リラックス。

通常、昼間は交感神経優位(緊張)となって、

夜には副交感神経優位(緩和)という繰り返しとなっています。

それで、うまくいってる。

ところが、強いストレスを受けると、

そのストレスに対して体が身が身構えるため、

交感神経優位となって体が緊張状態になってしまいます。

体が緊張したら、なんで駄目なの？

いえ、駄目というわけではないのですが・・

体が緊張するということは、体の内部も緊張するので、

体内の血管まで収縮してしまうのです。

すると、血液の通り道が狭くなるので、

血流が悪くなって、

内臓への血液供給も減ります。

腎臓も内臓のうちですから、

腎臓への血液供給も減少。

尿は、腎臓で血液から作られるので、

その腎臓へと送られる血液が減ると、

作られる尿量も減る、と。

尿酸は、大半が尿に溶けて

尿と一緒に体外に排泄されるので、

尿量が減ると、排出される尿酸の量も

減ってしまいます。

排泄される尿酸が減る？

つまり、血中尿酸濃度が高くなってしまう、

ということです。

出て行く尿酸が減ったので、

血液中に尿酸が増える、というわけで。

すなわち、尿酸値が上がる、ということ。

ストレスが遠因で尿酸値が上がってしまう、

ということです。

たかがストレスですが、バカにはできないですね。

さて、人生はストレスの連続です。

生きている以上、防ぎようがない

尿酸値を下げる薬はあっても、

ストレスを下げる薬なんか、ないです。

でもね。

本当は、人生にストレスは必要なのですよ。

ある程度は、ね。

人間は緊張と緩和の繰り返しなので、

緊張が全くなくなって緩和ばかりになると、

腑抜けになるかも？？

定年になったとたん、年のわりに

若々しかったように見えた人が

急に年をとった・・・とか、聞いたことがありませんか。

日常が「緊張」(仕事)と「緩和」(家庭)の繰り返しだとしたら、

仕事をやめることで「緩和」ばっかりになってしまった、と。

まあ、緩和ばっかりになってもいいから、

早く、仕事を辞めたい気もしますけどね。

こればっかりは個人差があるので。

もしかしたら、仕事が大好きな人もいるかもしれませんしね。

さて、ストレスは嫌なものですが、それでは・・

嫌なことがあれば逃げればいいか？

でも、ストレスから逃げた・・ということで

クヨクヨしてしまい、

「ストレスから逃げたことがストレスに」

なってしまうかもね。

ところで、痛風の人は

腎臓を悪くしやすい傾向があるのですよ。

腎臓が弱ってくると、ね。

「ネガティブなことばかり言うようになる傾向」

があるのです。

腎臓が弱ってくると、

後ろ向きの考えになりがちの人が多いようです。

つまり、前はそんなことなかったのに、

最近・・・どうも、マイナス思考になっているなあ、

悲観的なことばかり言うようになったなあ。

そんな人は、要注意です。

もしかしたら、腎機能が低下してきているのかも。

で、そんなことより、ストレス対策。

ストレスを受けると、副腎という臓器から

抗ストレスホルモンある、

副腎皮質ホルモンを分泌します。

これによって、ストレスを受けても

内臓がダメージを受けないように抵抗するわけです。

ステロイドって聞いたことありますか？

ステロイドとは、ステロイドホルモンのことで、

副腎皮質ホルモンのことです。

これは、昔から夢の薬と言われていて、

炎症を抑えたりする抜群の効果がある薬剤です。

ところが、本来、副腎から分泌されるはずのステロイドを

外用薬として乱用していると・・・

副腎から「副腎皮質ホルモンが分泌されなくなる」のですよ。

つまり、副腎が「楽(らく)を覚える」わけです。

ああ、がんばって副腎皮質ホルモンを分泌しなくても、

外から入ってくるから、いいや。

昼寝していようっと。

で、副腎の機能は衰えて、免疫力が落ちて

抵抗力もなくなってきて、すぐ病気になったり、

病気や怪我がいつまでも治らなかったり、します。

ストレス対策とは、ちょっと違うようですが、

ステロイドは使用しないほうが、副腎のためには良いです。

ステロイドは安全です、という人もいますが、

実際に、ステロイドを使用したがために、

何年も後遺症に苦しんでいる人も現実にいるのです。

ステロイドの副作用が苦しいので、ストロイドの使用を

やめたいのだけど、やめてしまうと、

もっと強い副作用が来るので、

しかたなく、ストロイドをまた使う。

いつまでも、ステロイドがやめられない。

これの、どこが・・夢の薬なんだ、と思いますけど。

薬の副作用には個人差があるので、

ステロイドを使用した人、全てが副作用でつらい思いをするとは

限らないかもしれませんが、安易に手を出すべきじゃないです。

話が変な方向へ行ってしまいましたが、

副腎が、その「副腎皮質ホルモン」を分泌するために

ビタミンCを消費するのですよ。

だから、ストレス対策にはビタミンCが必須です。

たばこを吸う人は、たばこが

ストレス解消だと思っているかもしれませんが、

実は、たばこがビタミンCを破壊するので、

副腎皮質ホルモンの分泌が低下してしまいます。

タバコを吸う人は、積極的にビタミンCを摂取したほうが

いいと思いますよ。

あと・・

ストレスを受けると、「歩く」といいです。

別に「歩く」じゃなくても、運動、軽い運動ですね。

歩くと、ストレスを受けてできた

嫌な(？)物質が筋肉中に移動するのです。

そして、歩くことによって発散。

だから、運動後は、なんとなく、気分がすっきりします。

特にね。

痛風になる人は、性格というか性質に特徴があるらしく、

「真面目で責任感が強く、粘り強く積極的である」

らしいのですよ。

ホントですかね？？

でも、もし、そうなら・・

それって、すごく

ストレスを受けやすい性格だと思うのです。

いい加減でチャランポランな人は、

ストレスが少ないかもしれませんね。

痛風発作が出るかな、出たらいやだな、出たらどうしよう・・

なんてのもストレスになりますし。

心配事も不安も、みんなストレス。

あまり気にしない、深く考えないのが

いいのかもしれませんね。

でも、性分とかは、なかなか変えられませんし。

ストレス対策がバッチリだったら、

痛風発作が出るのも減るかな？？

というわけで、まとめ。

ストレス対策は、

●ビタミンCを摂る

●歩く(運動する)

●深く考えない

・・・ってことで。

ロキソニン常用していると

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◆ ロキソニン 常用

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ロキソニンは、痛み止めの薬

(非ステロイド抗炎症薬)として、

ひろく使用されている消炎鎮痛薬です。

効果の効き目が出てくるのが早く、

市販もされていて (ロキソニンS)

お手軽に入手できるせいか、

ロキソニン (ロキソニン錠60mg)を

常用している人も おられます。

それほど、症状が痛くなくても飲んだりしてね。

予防的な意味で・・とか言って。

それ、やめたほうがいいです。

ロキソニンは本当に痛いときだけ、

短期決戦で使うべき鎮痛薬です。

そもそも、ロキソニンは急性の炎症には

効果がありますが、慢性の炎症には、

ほとんど効果がありません。

それに、だんだん効かなくなってきますよ。

毎日、飲み続けていると。

それから副作用も心配になってきます。

何度も言いますが、ロキソニンは「本当に痛いときだけ」

集中的に、短期間で使用すべきです。

長期に使用していると「胃腸障害」などの副作用も

心配になってきますしね。

それから、ロキソニンに限らずですが、

消炎鎮痛薬というものは、

血管を収縮させて血流を悪くさせる作用があるのです。

だから、常用する、長期使用する、ということは、

常に「血管が収縮していて、いつも血流が悪い」

ということに。

血液というものは、酸素と栄養分を乗せて、

全身の細胞に渡すために巡り、

そして老廃物を受け取って戻ってくるのです。

血流が良くないというのは、

酸素や栄養分の受け渡しが遅れて、

老廃物の処理が滞るということです。

目立った自覚症状は ないかもしれませんが、

体にとって、健康にとって、決して良くは ありません。

ロキソニンの長期常用は、

検討し直したほうが良いと思います。

ただ、そうはいっても、

本当に痛いとき、痛くてどうにもならないとき、

ロキソニンがあれば、強烈な痛みでも、

かなり緩和してくれます。

用法を誤らなければ、ロキソニンは

本当にありがたい痛み止めの薬です。

／＊＊＊＊＊＊＊＊＊／＊＊＊＊*********/*/****////

●どんなに痛くても、ロキソニンは１回１錠。

●朝昼夕、毎食後１回１錠、１日の合計は３錠まで。

●空腹時は飲まない。

どうしても痛いときは、牛乳やヨーグルトなど、

たんぱく質のものをお腹に入れてから飲む。

(タンパク質が胃に膜を張ってくれる。守ってくれる)

●必ず、水と一緒に飲む。

(錠剤だけで飲むと食道の粘膜を傷つける可能性アリ)

●痛みが治まってきたら、なるべく使用をやめる。

／＊＊＊＊＊＊＊＊＊／＊＊＊＊*********/*/****////

本当に痛いときには、ロキソニンの入手が間に合わない場合も

あると思うので、自宅にロキソニンのストックがあると

いざ、という場合、安心です。

今は痛くなくても、万が一の場合、

ロキソニンがある、と思うこと自体が安心に繋がりますしね。

尿酸値 青汁

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◆ 野菜ジュース 痛風

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一昔前まで「青汁」といえば、

「マズくて健康に良い飲み物」というイメージでしたが、

最近の青汁は、味覚的に改良されているものが

増えてきました。

おいしいですよ。

悪くない味です。

ところが、不味くないのは、ありがたいですが、

こんなにおいしいと、配合させている成分に

砂糖や果糖などカロリーの高い、甘みの成分が

たくさん入っているんじゃないか、

と、そっちの方が気になったりしてね。

飲む人は、毎日飲むと思うので、

糖分の摂り過ぎで、今度は

糖尿病とかの心配しなきゃならないかも。

さて、そんなことより、

「青汁を飲めば尿酸値が下がるのか」

結論→

尿酸値を下げる薬のように、

大幅に尿酸値が下がることはありません。

まあ、医薬品と比べること自体が

間違っている気もしますが・・

基本的にね。

痛風になるような人は、

生まれつきの体質の要因が大きいのですが、

それ以外に酸性体質になりがちな人が多いようです。

肉ばかり食べて、野菜は大嫌い、とかね。

この酸性体質ってのは、体が酸性になるんじゃなくて、

排泄される尿が酸性尿になるという意味に近いです。

で。

尿酸値を下げるには・・どうすればいいのか。

●体内で、尿酸を作り過ぎないようにする

●尿酸の排せつをしっかり行う

とか言ってみても、尿酸を作り過ぎないってのは、

体内で新陳代謝とか、栄養分を人間が活動するための

エネルギーに変換されるときにできる

プリン体が原因なわけですから、

作り過ぎないように、とか言ってみても、

生きている以上、体内でプリン体は作られてしまうのです。

それが体質によって、多い人と少なめの人がいるって話。

もちろん、体内で作られるプリン体

(その、最終老廃物が尿酸) が

少ない人は痛風になんか、ならないわけで。

で、上記の体内で作られるプリン体が８割程度。

残りの２割は何か・・というと、食事ね。

よく言うでしょ？

痛風なら、

プリン体の多い食品に気をつけましょうって。

めいっぱい、食生活に気をつけても、実は、

そのパーセンテージは２割だった、

という衝撃の (？) 真実。

アホらしくて、食事療法なんか止めます、

という人がいても不思議じゃないデータですね。

あと、尿酸の排せつをしっかり行う・・っていうのは、

痛風の人は、尿酸を体外に排泄するチカラが弱い人が

多いようです。

これは、もう・・体質なんですけどね。

生まれつきの体質は、どうしようもありませんが、

尿酸の排泄量を増やす方法は、なくもないです。

というのも、尿酸は尿に溶けて、尿と一緒に体外に

排泄されるのが大半なんです。

だから、しっかり水を飲めば、トイレの回数も増える。

トイレの回数が増えれば、排泄される尿量が増える。

排泄される尿量が増えるならば、溶けている尿酸の

体外への排出量も増えるだろう、と。

そういう発想なんです。

ところが！

実は、その尿酸は

「水に溶けにくい」という致命的な性質があって。

水に溶けにくいってことは・・

当然、尿にも溶けにくいってこと。

困ったなあ。

尿と一緒にたくさん排泄しようとしているのに。

その「水に溶けにくい性質」がある尿酸ですが、

それ以外にも性質があって、

「酸性の水には溶けにくく」

「アルカリ性の水には溶けやすい」

のです。

これって、そのまま、

「酸性尿には溶けにくく」

「アルカリ尿には溶けやすい」

と、当てはめることができます。

だから、尿は酸性に傾くより、アルカリ性に傾いたほうが

望ましいわけです。

特に痛風の人は。

尿酸をできるだけ排泄したいですからね。

尿酸の排泄量を増えせば尿酸値も下がるでしょう、と。

じゃあ、どうやれば。

どうすれば、尿が酸性じゃなくて、アルカリ性に傾くの？

これは食生活に関連があります。

つまり、

肉や魚ばかり食べている

→尿は酸性に傾きがち

野菜や海藻ばかり食べている

→尿はアルカリ性性に傾きがち

ところが、肉はおいしいけど、野菜は嫌いな人が多いのです。

本当は、肉にはタンパク質など、

野菜には少ない栄養素もたくさんあるので、

いっさい肉を食べない、野菜ばかり・・という食生活が

必ずしも良いとは限らないのですけどね。

なんでも食べないと。

バランス良く食べましょう、とか言うでしょ。

そこで「青汁」というわけです。

野菜は嫌い。

とても食べられない。

でも、そんな人でも「青汁」なら飲めるのでは？

最近の「青汁」はおいしくしてありますからね。

「青汁」を飲んでいるから、といって

尿酸値が即、下がる・・というような

即効性はないとは思いますが、野菜が食べられない人は、

青汁や野菜ジュースを飲んででも

尿をアルカリ性に傾けるのも一つの方法だと思います。

痛風対策ってのは、他にもいろいろありますが、

できることを少しずつ実行していくしか ないですからね。

フォルスコリン 痛風

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◆ フォルスコリンって何？

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「フォルスコリン」というのは、

ダイエットサプリメントとして有名ですが、

脂肪減少効果と筋肉増強効果が期待できる、

と考えられています。

フォルスコリンに含まれている

「アデニル酸シクラーゼ」という酵素には

脂肪を分解しやすくする効果があるので、肥満予防のため・・

などと言われていますが、現在、痩せている人は

フォルスコリンを飲んだりしないと思うので、

太っていることを気にしている人が肥満解消のために

飲むサプリ、という感じです。

さて、フォルスコリンは、

「コレウス・フォルスコリ」という

聞いたことのない名前の植物の“根”に含まれる成分。

だいたい、昔から、薬草とか

人体に効果があるとされているものは、

植物の「根」なんですよね。

高麗人参とか田七人参とかも、根ですし。

ところで、世の中、飽食の時代になったせいか、

男女問わず、痩せたい人で溢れていて、

容姿が美しくなりたいために痩せたい人もいれば、

健康のために痩せたい人もいて、ダイエット方法や

ダイエットサプリもたくさんあるのです。

ところが、この「フォルスコリン」ってのは、

他のサプリメントとは少し違うのです。

何が違うの？

「フォルスコリン」はエネルギー代謝に作用するため、

脂肪減少を促進するだけでなく、

筋肉増強ホルモンが上昇するのですよ。

この、意味、

ピンと来ますか？

つまり・・

脂肪が減少するなら、体重は減るでしょう。

それはそれで、嬉しいですが、あくまで脂肪が減っただけ。

ですが、脂肪が減って筋肉が増える・・となると、

数ヵ月後には、体の“質”がまるで違ってくる、ということ。

体重が減るのは、ありがたいですが、

体力まで落ちてしまっては意味がないってこと。

減量するのはいいですが、

健康を損ねても意味がないってこと。

●体重が減る→脂肪も、筋肉も落ちる

●体重が減る→脂肪は減るが、筋肉が増える

上記は表面上は、同じ「体重が減る」ですが、

実は、全然違うのですよ。

「フォルスコリン」ってのは、

脂肪が落ちて筋肉が増える効果を期待できるのです。

それが根強い人気の秘密なのかも。

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◇ フォルスコリンで痛風は改善するの？

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さて、フォルスコリンが痛風に効果があるか、

ですが、直接的には効果はありません。

痛風サプリなんかじゃないですからね。

フォルスコリンを飲んだからといって、

尿酸値が下がったりしません。

たしかに、ダイレクトに

尿酸値が下がったりはしませんが・・・

尿酸値が高くて痛風になって、病院へ行くと・・・

薬 (尿酸値を下げる薬) を処方されると同時に、

生活習慣改善の指導を受ける場合が多いです。

生活習慣改善ってのは、つまり、

食事に気をつけて、運動して、肥満を解消しましょう、

ってヤツです。

要するに、痩せなさい、ってことね。

肥満ってのは、体重が多いことが肥満じゃないのです。

脂肪が多くて筋肉が少ないのが、芳しくなくて。

特に痛風の場合は、内臓脂肪が多いと、

内臓脂肪が尿酸値をあげる要因となる

ホルモンのような物質を分泌するのですよ。

これが、じわりじわりと尿酸値を上げてしまう。

さらに、体の構造というか、体内の筋肉量が少ないと、

これもまた、あまり望ましくないのです。

筋肉の中には、無数の毛細血管が張り巡らされていて、

ちゃんと血液が流れているので。

筋肉は運動すると、筋肉が発熱して、

その筋肉中の血管の血液も温められるのです。

そして、温められた血液は全身を巡るわけで。

ですが、筋肉量が全体的に少ないと、

温められる血液の量も少なくて、全身を巡る血液も滞りがち。

これが、いわゆる、血流が悪い、というやつで。

ほら、痛風の人は、

手足などの末端が冷たい人が多いと言うでしょう？

血液中の尿酸値は体内の、比較的

冷たい部分で結晶化しやすいのです。

だから、特に足先に尿酸結晶が蓄積しやすい。

ってことは、足に痛風発作が出やすい、ということ。

また、尿酸というのは、体温が高いと溶けやすい、

体温が低いと溶けにくい、という性質があるので。

低体温の人は、尿酸結晶が体内の関節・腱などに

沈着しやすいので、できるだけ、

体温は高めのほうが好ましいわけで。

それに体温が高いと免疫力も高まるので、

癌などにもなりにくい、と言われていますしね。

癌みたいにヘビーな病気でなくても、

風邪とか引きにくくなるとか、免疫の力は大きいですよ。

体に筋肉量が少ないと、筋肉の発熱も少ないので、

からだが低体温になりやすいです。

そして、内臓脂肪が多いと、尿酸値があがりやすいです。

そういう意味では、

筋肉量を増やして脂肪を減少させる効果が期待できる

「フォルスコリン」は、

痛風対策の一助になるかもしれませんね。

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◇ フォルスコリンの副作用はないの？

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フォルスコリンの効能のようなものは、

よくわかりましたが、いざ飲んでみるとなると、

副作用とか大丈夫なの？

フォルスコリンにはね。

降圧作用もある、と考えられています。

つまり、血圧が下がるわけですね。

高血圧の人には、嬉しいかも。

でも、それがどうして、副作用なの？

いえ、高血圧気味の人はいいですが、

血圧の低い人がフォルスコリンを飲んだとき、

どうなるか・・なんです。

要するに、もともと、血圧が低い人が

フォルスコリンを飲むと、

さらに血圧が下がってしまう可能性があるのです。

吐き気とか、眩暈(めまい)とか、気分が悪くなる、とか。

そういう症状が起こらないとも限りません。

副作用には個人差があるので、一概には言えませんが、

飲んでみて、自分に合わないと思ったら、

いったん中止するのが無難かもしれません。

それから、ときどき、話に聞く副作用としては、

下痢ですね。

お腹の調子が悪い、というやつ。

これは全然平気という人もいるので、

う～ん・・体質によるのでしょうか。

フォルスコリンに限らず、サプリメントには

自分の体質に合う合わないがあるので、はじめは

少量でスタートして、効果を実感できるか、

量を増やしても大丈夫か、試してみるのがベターかも。

太っている人にとっては、肥満とオサラバできて、

さらに脂肪が減るだけじゃなくて

筋肉も増えることが期待できる夢のような(？)

サプリメントですが、体質に合う合わないとかも

あるので、はじめは、おっかなびっくり(？)

飲み始めるのがいいかな、と思います。

痛風で お金をもらう！

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◆ 痛風で休職に追い込まれる！？

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「痛風でお金をもらう」といっても、

「痛風で足が痛いよ～

おかあちゃん、かわいそうだと思うでしょ？

だったら、お小遣い、ちょうだい！」

と、お小遣いをおねだりする・・

という意味じゃありません。

痛風発作というのが、他の病気と違うところは、

足などに炎症を起こして、

激烈な痛みを味あわさせられること。

「普段の節制の結果がこうなったのだ、思い知ったか！？」

・・・とばかりに強烈な激痛に見舞われますが、

痛風になるのは、食生活だけじゃなくて、

生まれつきの体質による遺伝要素が大きいので、

必ずしも 節制とか贅沢とか、当てはまりません。

で・・

足の炎症で歩けなくなる、ということは、

仕事にも行けない、ということ。

在宅ワークの人はいいですが、会社勤めの人なら、

休むことを余儀なくされて、最悪、

休職に追い込まれるかもしれません。

痛風で休職・・だなんて、

痛風初期症状の人には信じられないかもしれませんが、

長年、痛風を患っていると、

何ヶ月も痛風発作が治まらない、痛風の腫れが引かない、

痛風の痛みが長びく・・なんてことが あるのですよ。

何ヶ月も、ですか！？

歩けないんだから、しょうがない。

痛み止めの薬を飲んで、這うように

会社へ出かけたとしても、松葉杖をつきながら出社しても、

こんな状態ですから、仕事の面でも、

いつものパフォーマンスをあげられないかもしれない。

動こうとするたびに、ずきん！

・・と激痛が走りますからね。

一人だけが職場で苦しげな様子でいたら、

上司や管理職 (あるいは経営者) から、

休職を勧められるかもしれません。

休職なら、まだいいですが、最悪、

退職を勧告されたりね。

今回、そういう状況下での話なんですよ。

たとえば、失業したら、失業保険をもらえる、

申請できる、ということくらい、誰でも知っています。

でも、痛風で休職を余儀なくされてしまったら、

「傷病手当金」をもらえる、

ということを知っていますか？

傷病手当金？

なに、それ。

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◇ 痛風で傷病手当金を申請できる！

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「傷病手当金」ってのは、

病気やケガなどで、就業できない状態のときに、

お金をもらえる制度です。

お金をもらう・・といえば、あれですけど、

休業中の生活を保障してもらえる制度って感じ。

たっぷり貯金のある人はいいですけど、

扶養家族がたくさんいるとか、家のローンの支払いが

毎月、待ったなしでやってくる、とか・・

みんないろいろ事情があるでしょう。

お金に困っている人ばかりじゃないでしょうけど、

痛風でも休業補償が支給されることを知っていたら

いつか、役に立つときがくるかもしれません。

本来、もらえたはずの給料の３分の２しか、

支給されませんが、それでも

当座の暮らしには助かりますし、やっぱり、

もらえないよりは、もらえるほうがいいですからね。

本当は、痛風で「傷病手当金」をもらうよりも、

痛風発作なんか出なくて、

元気に仕事できるほうがいいのですが。

ボルタレン座薬 痛風

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◆ 痛風 ボルタレンサポ

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「ボルタレンサポ」というのは、座薬です。

痛み止めの薬です。

座薬というのは、お尻の穴から入れる薬剤。

昔、はじめて処方されたとき、知らなくて、

もう少しで口から飲んでしまうところでした。

どうも・・形が妙なので、これは

たぶん・・・違うぞ、と。

おそらく・・これは・・飲むのではないぞ、と。

あぶない。

危ない。

知らないということは、恐ろしいことです。

内服薬と、どう違うのか・・というと、

お尻から入れるだけに直腸へ直接吸収されるので、

効き目が早いってこと。

普通の鎮痛消炎剤よりも、早く効果が現れる、

ということです。

ただでさえ、ボルタレンはロキソニンより効果の強い

消炎鎮痛剤ですからね。

でも、本来、ボルタレンという痛み止めの薬は、

鎮痛効果が高いせいか、病院の処方箋無しでは

入手できません。

一般の薬局では市販されていない薬なんです。

では、忙しくて病院に通う時間もない人には

入手絶望か、というと、そうでもないのです。

国内では購入できなくても、海外製造の薬なら

個人輸入代行業者から購入できますから。

(ただし、転売や譲渡は駄目)

で・・・

このボルタレンサポ（座薬）には、3種類あるのです。

3種類？

「ボルタレンサポ（座薬） 25mg」

「ボルタレンサポ（座薬） 50mg」

「ボルタレンサポ（座薬）100mg」の3つ。

どう違うの？

どれがいいの？

この「25mg」「50mg」「100mg」の違いですが、

単純に多いほうが効果的、と考えられます。

最強なのは「ボルタレンサポ 100mg」でしょう。

ですが、一般的に、

ボルタレンの1日の許容限度量は、100mgが限界、

とも言われているので、1日1回使用しただけで、

「ボルタレンサポ 100mg」は、

もう限度量に到達してしまいます。

つまり、翌日まで、もう使用できないってこと。

その点、「ボルタレンサポ 50mg」なら半分ですし、

「ボルタレンサポ 25mg」ですと、

4分の1に過ぎません。

本来は処方薬なので、

病院で医師の指導の下に使用するものなのですが。

自分で使う場合、やっぱり、最初は

「ボルタレンサポ 25mg」かな、とも思います。

様子見、というか。

「ボルタレンサポ 100mg」は

強力すぎる鎮痛剤ですからね。

痛風の場合、強いストレスでも尿酸値が上がりますし、

また、心配や不安が尿酸値に悪影響を及ぼすことも

あるようです。

長年、尿酸値が高いことによって、少しずつ

腎臓に尿酸結晶が溜まってきたりして、

腎機能が低下する場合もあります。

東洋医学では、腎臓の機能が低下してくると

「不安・恐れ」を感じるようになったり、

悲観的なことばかり考えたり、言うことが

ネガティブなことばかり言うそうです。

まあ、そうじゃなくても、いつ発症するか、

わからないのが痛風発作ですからね。

腎機能低下とかじゃなくても、痛風発作は心配ですよ！

そこで、「ボルタレンサポ 100mg」を買い置きしておく、

というのも一つの手です。

冷蔵庫に保存する、とかね。

いざというときの保険のようなものです。

痛風発作が出なきゃ、使うことはないでしょうし、

もし、痛風が出なくても、いざとなったら、

冷蔵庫にボルタレンサポがあるぞ、と思うだけでも

心強いですからね。

痛風 ボルタレンより強力な薬

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◆ 痛風 ボルタレンより強力な痛み止めの薬は、ないの？

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痛風発作の鎮痛消炎剤といえば、ロキソニンが一般的です。

ところが、痛風発作は強烈すぎる痛みなので、

痛風発作のピーク時(発症後４～６日目くらい)は

実感として、あまり効きません。

ちょっと緩和したかな、という程度。

痛いよう！

もっと強力な痛み止めの薬は、ないの！？

そこで登場するのがボルタレン。

ロキソニンは、一般の薬局でも市販されているのに対して、

ボルタレンは処方薬です。

つまり、病院で医師の処方箋がなければ入手できない

薬のこと。

このことからでも、ロキソニンよりもボルタレンの方が

強力な消炎鎮痛剤だと、わかります。

ですが！

このボルタレンですら、あまり効かない！

と思うくらい激烈な痛みのときがあるんです。

痛風発作は毎回 同じ程度の痛みではなく、

比較的マシなときと、強烈な・・あまりにも

強烈な痛みのときがあるのです。

歩けないどころか、じっとしていても痛い。

痛くて痛くて、とても眠れない！

もっと強力な痛み止めの薬は、ないの！？

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◇ 痛風 プレドニゾロン

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「プレドニゾロン」ってのは、

最強クラスの鎮痛消炎剤です。

どんな激烈な痛風発作の痛みも、

たちまち抑え込んでしまうでしょう、

といっても過言でないくらい強力な痛み止めの薬。

でもね。

甘い話には裏がある、じゃないですが、

この「プレドニゾロン」の使用は

要注意すべきかもしれません。

つまりね。

この「プレドニゾロン」という薬は、

副腎皮質ホルモン剤なんですよ・・・・・

本来、病院で処方してもらって、医師の指導どおりに

服用すべき薬です。

痛風がいくら痛いからといって、勝手に飲むような種類の

薬ではないのかもしれません。

どうしても飲むなら、決して長期使用はしないこと。

痛みが緩和したら、もう使用はやめて、

ロキソニンやボルタレンに切り替えること。

絶対に痛みが緩和してからも、

ずっと使い過ぎないように！

なんで？

そんなに効果がある薬なら、ずっと飲んでいたら、

痛みともオサラバなんでしょ？

確かに効果は高いでしょう。

でも、副作用も心配、という話なんです。

そもそも、副腎皮質ホルモン剤とは何か。

人間の内臓で、腎臓の上に

「副腎」という小さな臓器があります。

腎に“副”がついているので、サブ的なものだろう、

と誰もが、その存在を軽くみますが、

どうしてどうして。

非常に重要な臓器なんです。

また、痛風にも大いに関係がある臓器でもあります。

人間の内臓はストレスに弱く、

(強いストレスを受けると尿酸値も上がります)

内臓がダメージを受けてしまうのです。

ですが、内臓がダメージを受けないように、

副腎から「抗ストレスホルモン」を分泌します。

その「抗ストレスホルモン」のおかげで、

複雑な人間社会でストレスを受けても、内蔵は

ダメージを受けずに守られるのです。

その、副腎から出される「抗ストレスホルモン」が

すなわち、「副腎皮質ホルモン」。

また、副腎は免疫に関係していて、

体内の病気を治したり、そういう方面にも

効果を発揮します。

ところが！

外部から、治療薬として

「副腎皮質ホルモン剤」を投与すると、

どうなるのか。

副腎がね。

ラクを覚えてしまうのですよ。

つまり、自分があくせく働かなくても、

外部から「副腎皮質ホルモン剤」が入ってきたら、

ああ、大丈夫。

あいつらが、代わりに活躍してくれるから、と。

というわけで、副腎が重要な機能である、

「副腎皮質ホルモン」を分泌しなくなるのです。

その結果、どうなるの？

つまり、病気に「自分で」立ち向かう力が

なくなってしまうわけです。

だって、「副腎皮質ホルモン」を

分泌しなくなるんですから。

ということは？

「副腎皮質ホルモン剤」無しでは、

やっていけなくなる、

というわけで。

怖いでしょ？

だから、「副腎皮質ホルモン剤」は、

病院で医師の指導の元に服用する薬だ、ってのは、

そういうことなんです。

入手するだけなら、

個人輸入代行業者から

「プレドニゾロン」を通販で購入できますが、

もし、使うなら、くれぐれも要注意です。

つまり、長期使用はしないこと。

絶対にしないこと。

絶対の絶対にしないこと。

激烈だった痛風発作の痛みが、ある程度、

痛くなくなったら、

もう「プレドニゾロン」の使用はやめて、

ロキソニンやボルタレンに切り替えること、です。

鰻 プリン体

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◆ うなぎ プリン体

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痛風の人が気になるプリン体ですが、

ウナギのプリン体の含有量は、どうなのか。

多いのか、少ないのか。

鰻のプリン体含量は、

100g中に、およそ90mg程度です。

そんなこと言われても、多いのか少ないのか、

ピンと きませんね。

これは、魚としては、

ウナギのプリン体は少ないほうでしょう。

カツオやマグロが、

100g中に、およそ150～200mg程度ですから。

かつお節なんて、

100g中に、およそ500mgもありますしね！

ただ、これね。

数字のマジックというか、単に比較してみて、

プリン体が多いとか少ないとか

比べてしまいがちですけど、

たとえば、さっきの話のカツオ節。

100g中に500mg、とか言いますけど、

かつお節を100グラムも食べますか？

カツオ(タタキとか)を100g食べることはあっても、

かつお節を100gも食べる人は、あまり

いないでしょう。

どっちかというと、

かつお節は、冷やっことか、たこ焼きとかに

振り掛ける、サブ的なポジションですからね。

・・・って、かつお節の話なんか、どうでもいいや。

鰻の話の続き。

でね。

うなぎを100g以上食べるってことは、

普通にあるでしょう。

いえ、うな重、鰻丼とかならば、

もっとパクパク食べることも あるかもね。

でもね。

土用の丑の日とかは、鰻をおいしくいただていても、

そう、日常、ウナギばかり食べないでしょう。

普段、カツオやマグロやイワシやサンマを

しょっちゅう食べる人はいても、ウナギを毎日

食べる人は少ないのでは？

近年では、養殖もの、とか。

外国(中国？)からの輸入物のウナギとかも

スーパーとか店頭に陳列されているので、

食卓に並ぶことも増えてきたかもしれませんが、

それでもね。

たいていの人は、たまにウナギの蒲焼を食べる、あるいは

年に何度か、鰻重、うな丼を食べる・・・くらいなのでは？

痛風の人は、ついつい、尿酸値が気になるせいか、

プリン体の含有量とかに

ナーバスになってしまいがちですが、

鰻を頻繁に食べる機会がないなら、そんなに

心配することもないと思います。

痛風が出たら、どうしよう、とか。

尿酸値が、また上がるんじゃないか、とか。

つまりね。

たまに食べる鰻丼、鰻重

(あるいは、ウナギの蒲焼)のときくらい、

いくら痛風だからって、プリン体とか

そんなに気にせずに、おいしく食べましょうよ、

という話。

痛風に人なら、プリン体なんか気にしない・・よりも、

多少は注意したほうが良いとは思いますが、

あまり気にしすぎると、もう食べ物の種類が

なくなってしまいます。

ウナギのプリン体は、そんなに少なくはないですが、

かといって、プリン体が多い、というほどのレベルでも

ありませんしね。

鰻丼は、おいしいぞ！

痛風で冷やすと酷くなった！

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◆ 痛風 冷やす 温める？

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痛風発作は足に出る、とは限りませんが、

一番の好発部位は「足」です。

で、激痛で腫れあがる足をどうするのか？

つまり、

痛風発作で痛い箇所を「冷やす」のか「温める」のか、

ということです。

正解→「冷やす」です。

冷やすのがベストで、温めると、

痛風発作は血流がよくなって、さらに酷くなります。

ところが。

「痛風発作で冷やしたけど、酷くなったぞ！」

・・・という人もいるのです。

これは、なんでか。

痛風発作というものは、ある日、突然、

起こるものですが・・・だいたい、

似通った特徴があります。

初日は、なんとなく、患部に違和感があるなあ・・

変な感じだなあ・・と思っていたら、

あれよあれよ、と言う間に

腫れあがって激痛がやってきます。

そして、刻一刻と腫れと痛みは酷くなっていき、

足の場合は歩けなくなってしまいます。

で・・

どんどん強くなっていく痛みですが、

ピークのようなものがあって、

だいたい、３日目～５日目くらいが痛みのピークです。

いわゆる、痛風の極期、というヤツで。

あとはね。

寛解期というか、回復に向かう時期です。

これには個人差があって、

痛風初期症状の人なら、１０日間くらいで、

嘘のようにケロリと治ってしまうでしょうし、

痛風歴の長い人なら、なかなか

痛風発作は治まらないでしょう。

人によっては、１カ月、いえ、

２ヶ月も痛風発作の痛みと腫れが

引かない・・というのは、よくある話で、

半年も痛風発作が続いている、という人もいるくらいです。

でね。

回復の期間、時期については

個人差があるので、マチマチですが、

痛風発作が起こってからピークを迎えるまでの日数は

だいたい、みんな同じなんですよ。

つまり、痛風発作が発症してから、数日、

具体的にいうと、３日目～５日目くらいまでは

『「何をしても、何もしなくても」痛い時期』なんです。

「どんどん痛くなっていく時期」なんです。

だから、湿布薬を貼っても、痛み止めの薬を飲んでも、

患部を冷やしても、痛みや腫れが少しマシになる程度で、

この時期、この期間は痛くなっていく一方なんだ、

ということです。

というわけなんで。

「痛風発作で冷やしたけど、酷くなったぞ！」

という人もいますが、

“冷やしたせいで酷くなったわけじゃない” のです。

冷やさなかったら、もっと酷くなっていた、ということ。

冷やしていても、痛風のピークが終焉を迎えるまでは、

酷くなりつつある、ということ。

何もしても痛くなるのが痛風発作だ、ということです。

(痛風の極期、つまりピーク時を終えるまでは、の話)

冷やせば、患部の血流が悪くなるので

(血管が収縮)

患部へ届く白血球の量も減るので、

体内の剥がれた尿酸結晶への白血球の攻撃量も減るので、

痛みは多少は緩和されます。

本当は、歩き回って血流を良くして

白血球の活動を促進させてやったほうが、

尿酸結晶が溶ける

(痛風発作の発熱で尿酸結晶が溶かされる)

ことが促されるので、ホントは体のためなんですけどね。

でも、それをやると、激痛で

のた打ち回るほど苦しむことになるので、

痛風発作のときに患部を温めることは、あまり 

お勧めできません。

それは、風呂で温まることも、

歩き回って血流を良くすることも、

患部を温湿布で温めることも同様。

本当は、痛風発作が起こると

患部を温めたり、歩き回ったりするほうが、

尿酸結晶が溶けることを促進するので、

結果的に早く痛風発作が治まります。

けど、それをやると。

苦しみが倍増するので、

やはり安静にして、患部を冷やしたほうが

苦痛が (それをしないよりは) 減るので、

そのほうがいいかな、と思います。

でも、患部を冷やすのは、

その、痛風の極期というか、本当に痛いときだけにして、

あとは、できるだけ歩き回って (痛いですが)

血流を良くした方が体のためではあるのですが。

(早く、痛風発作も治まりますしね)

けれども、痛くて仕事どころではないので、

やはり患部を冷やして、痛み止めの薬を飲むのが、

現実的かな、と思います。

通風 マッサージ

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◆ 痛風で足を揉んでもいい？

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通風→痛風のことですね。

通風というのは、風通しのことなので

あの激烈な発作が出るのは、痛風のほうです。

で・・・

痛風発作で足などが腫れあがると、

なんとか痛みを和らげたい、早く治まって欲しい、と

誰もが考えます。

で、激痛とともに腫れている患部を揉むのは、

どうなのか。

マッサージしてもいいのか、と

迷ったりする人もいるかもしれません。

「痛風で 痛い足をマッサージしては ダメです」

どうなるのか、と試してみるのは勝手ですが、

腫れは酷くなり、痛みも強くなるので、

揉んだりしないほうがいいです。

揉んだりマッサージして、痛みが和らいだり、

症状が改善するのは、筋肉痛のときなのですよ。

登山とかマラソンとか。

前日、普段以上に足の筋肉を酷使したときに

筋肉にコリがある、筋肉痛がある。

・・・そんなこときにね。

マッサージしたり、痛いところの筋肉を

揉んだりすると効果的です。

痛風発作の場合は、体内の尿酸結晶が

蓄積していることが原因なので、

揉んでも症状が改善することはないです。

ただね。

ちょっと意味が違うのですが、

痛風ならば脚を揉んではいけない、

というわけでもないです。

というのは、痛風発作は痛くてツライですが、

いつか、終焉のときがきます。

今は歩けなくても、

また歩けるようになる日が戻ってくる、と。

痛風発作は、両足いっぺんに発症することは稀有であり、

たいてい、片足だけが痛くなります。

ってことは、なんとか、痛い足をかばいながらでも歩ける、

ということ。

いえ、あまりにも痛いので、歩ける・・

というレベルではないかもしれませんが、

それでも、トイレとかには行かなきゃなりませんからね。

(尿瓶、簡易トイレという手もありますが)

そのときにね。

痛い足がなるべく痛くないように歩くものですから、

痛い足を無意識のうちに「かばう」のですよ。

なるべく、痛い方の足に体重がかからないように。

できるだけ、痛い足がもっと痛くならないように。

そういうのを何日も続けているとね。

今度は、逆に良いほうの足、痛くない方の足の筋肉が

凝ってくるのです。

妙に力が入ってしまって筋肉痛になってきたりしてね。

そこで、マッサージなんですよ。

もちろん、痛くない方の足ね。

痛くない方の足をマッサージしたからといって、

痛い足の痛風発作が緩和したりはしませんが、

筋肉痛は緩和します。

痛い足をかばうことによって、変な姿勢というか、

体勢というか、歩き方というか、普段、

使わない筋肉を酷使することで、

筋肉痛が「上にあがってきて」今度は

“腰が痛くなってしまう”

などのケースもあります。

ですので、(痛くない方の足の)

マッサージは決して無意味じゃないですよ。

ま、痛風に関係ないならば、

誰もマッサージなんかしないかもしれませんが。

痛風 デミタスコーヒー

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◆ 痛風とコーヒーの関係

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コーヒーを１日６杯飲めば、尿酸値が下がる、

という研究データが

発表されているから、といって、誰ですか！？

デミタスコーヒー (小さいミニカップの) で

６杯飲んだよ、とか 言ってる人は！？

６杯という数字に意味があるのではなくて、

コーヒーに含まれている

クロロゲン酸というポリフェノールが

尿酸値に効果的、と考えられているのです。

つまり、ある程度の

“量” を飲まなきゃならない、ってこと。

逆に、少量のデミタスコーヒーで、

尿酸値を下げる効果を期待しよう、とするならば、

(デミタスコーヒーの容量が)３分の１として、

６杯×３倍(３杯分)＝１８杯も飲まなきゃならない。

いくら少量だから、といって、１日に１８杯も

コーヒー (たとえ、デミタスでも) も飲めないでしょう。

なんで、こんな苦労しなければ ならないのか。

痛風体質 (痛風になりやすい体質の人) でない人は、

何を食べても何を飲んでも何をしても、尿酸値なんか

上がったりしないのに。

これは、もう・・持って生まれた体質なんですけどね。

体内で、尿酸がなぜか多く作られてしまうのですよ。

尿酸の排泄が、どうしてだか、あまり

うまくいかないのですよ。

人それぞれ、個性があるように、性格が違うように、

体質も違うのです。

世の中、コーヒーが好きな人ばかりではないでしょうし、

コーヒーが飲めない (味が好きでない) 人もいるでしょう。

いくら尿酸値改善効果アリ、との研究結果があっても

好きでもないものは、飲めません。

飲んでも、長くは続けられません。

コーヒーが好きです。

そういう人だけが飲めばいいと思いますよ。

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◇ クロロゲン酸で血糖値を抑制！

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コーヒーには、

尿酸値改善効果が期待できるだけではなくて、

他の生活習慣病改善にも良い影響がある、

と考えられていますしね。

●血糖値の抑制による、糖尿病予防。

●血液をさらさらにして血栓ができるのを出来にくくする。

●中性脂肪やコレステロールを減らす。

ええ、いろいろ効果があるんですよ。

コーヒーって、体に良かったんですね。

でも、確かにカフェインも含まれていますし

(眠気覚まし、頭スッキリなどの効果もありますが)

すきっぱらで、たくさん飲めば

胃を荒らすかもしれませんけどね。

私は、飲みたいときに、飲みたいだけコーヒーを飲む、

というスタイルがいいんじゃないか、と思います。

尿酸値改善効果を期待するあまり、

もう、お腹いっぱいなのに、飲みたくもないのに、

ごくごくコーヒーを飲む、苦しくてもコーヒーを飲む、

ってのは、あまり良いとは思えません。

そんなことをしても長続きしませんしね。

コーヒーでも何でもそうですが、

長く継続しなければ、

あまり効果は期待できないと思います。

ザイロリック 通信販売

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◆ ザイロリックを飲み続ける理由は！？

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ザイロリックというのは、痛風の薬、いわゆる

尿酸降下薬（尿酸生成抑制薬）です。

つまり、尿酸値を下げる薬のことですね。

主成分は、アロプリノールで、

フェブリクが発売されるまでは最も有名な痛風の薬でした。

今現在、痛風で尿酸値が長年、高くて、

痛風発作で苦しんでいて、新たに尿酸値を下げる薬を飲む・・

ために病院へ行って処方される薬は、おそらく、

フェブリク (フェブリク錠)でしょう。

フェブリク（フェブキソスタット）というのは、

４０年ぶりの痛風新薬で、

ザイロリックなどの従来の痛風の薬よりも

尿酸値を下げる効果が大きく、それでいて、

副作用は少ない薬、と考えられているから、です。

ところが、フェブリクが発売されていても、

ザイロリックが処方され続けるケースもあります。

なんでか？

●今までから、長年、ずっとザイロリックを飲み続けていて、

(尿酸値を下げ続けている) 効果があがっていて、

副作用などの特筆すべき不都合が、特にない。

●フェブリクは新薬なので、実際に

長期間 (何年～何十年) と飲み続けた患者の生データがない。

(つまり、新薬は信用できない、という意味)

●ザイロリックは、フェブリクに比べて薬価が安い。

・・・・など、です。

この、実際の生データがないから、新薬は処方しない、

という、お医者様が実際に おられるのです。

これは ある意味、真実でもありますし、また

妥当な意見とも言えなくもないです。

ですが、そんなことを言ってると、

全ての新薬は飲めなくなってしまいます。

臨床の結果、厳しい承認(？)を受けた新薬が、

尿酸値を下げる効果が大きく、従来の薬よりも

副作用は少なめ、と言われているのですから、

そうなんでしょう。

たしかに新薬には、実際の患者の

長期間の生データが不足気味かもしれませんが、

データが揃う何十年後の頃には、

肝心の自分が生きているのか、どうか。

もし、私なら・・

今から尿酸値を下げる薬を飲むならば、

フェブリクを選択しますが、仮に今まで、

ずっとザイロリックを飲み続けていて、

それでも効果も上がっていて、何の不都合もないのなら、

フェブリクに切り替える理由もないのかもしれません。

それで (ザイロリックで) うまくいっているのですからね。

フェブリクは新薬であるがゆえ、ザイロリックに比べて

非常に薬価が高く、患者の お財布の負担になります。

ただ、ザイロリックは腎臓排泄型の薬剤であるのに対して、

フェブリクは腎臓のみならず、

複数の排泄経路を持つ薬なんです。

つまり、ザイロリックは

腎臓が悪くなってしまったユーザーには使いづらい、

というか、負担が大きいので使えない薬ですが、

フェブリクは胆汁などにも排泄するので、

腎臓の負担が少ないです。

腎臓が少し弱っている程度の患者さんにも

フェブリクなら、飲める、などの利点もあります。

ですが、フェブリクは１日１錠飲むだけでいいですが、

ザイロリックは１日に、２～３錠、飲まねばなりません。

どっちにも長所短所が・・というところですね。

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◇ ザイロリック 痛風 市販

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さて、ザイロリックというのは、処方箋が必要な薬なので、

一般の薬局では風邪薬のように販売されておらず、

病院へ行って処方してもらうことになります。

というわけで、

仕事が忙しくて病院に行く時間もない人には、

市販されていたり、通販で

ザイロリックが買えたらいいのにな、

と思うかもしれませんが、国内では無理です。

国内にいながら、病院で処方してもらわずに入手する、

唯一の方法は、海外製造のザイロリックを

個人輸入代行業者から購入する、という方法です。

(ただし、転売禁止、譲渡禁止です。

自分用に使用する場合のみ、

薬剤の個人輸入は認められています。

譲渡もダメ。友達・家族でも駄目。

つまり、たとえ、利益など得ていなくとも

譲渡も薬の販売とみなされてしまい、

薬剤師や医師の免許がない者が

医薬品を販売してはいけないことになっているので)

で・・

たしかに個人輸入代行業者から購入すると、

自分で個人輸入するよりも容易に入手できますが、

病院への足が遠のいてしまうデメリットもあります。

ザイロリックのジェネリックなどもあって、薬価は

お安く購入できますが、それでも、ときどきは

病院へ行って、定期的に尿酸値の検査しておくのが

望ましいです・・・って、

そこの病院で薬をもらわなくなったら、なんだか、

敷居が高くなってしまいますけどね。

尿酸値検査 痛風

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◆ 血液検査 痛風

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痛風に関連のある尿酸値ですが、これは日々、変動します。

血圧みたいなものです。

１日のうちでも変動するくらい。

痛風の場合、尿酸値 7.0mg/dl以上で高尿酸血症、

と診断されてしまいますが、なるべく高くならないように

したいところですが、遺伝というか、

生まれつきの体質などもあって、なかなかね。

簡単なものじゃないです。

ちなみに、高尿酸血症ってのは、

尿酸値が継続的に高い

(尿酸値 7.0mg/dl以上)人のことをいいますが、

痛風発作は出ていない人のことをいう場合が多いです。

高尿酸血症で、なおかつ、

痛風発作が一度でも出てしまった人のことは、

「痛風」と呼ばれています。

はじめに「高尿酸血症ありき」なのですね。

ってことは、高尿酸血症じゃないのに痛風ってのは、

ありえない、ということです。

尿酸値ってのは、推移を見比べるのが

重要になってくると思うので、

血液検査の結果は一覧表でもらえるので、

見たからいいや、じゃなくて、

保存というか、残しておいたほうがいいです。

前回の結果と今回の結果で、

尿酸値が上がってるのか、下がっているのか、

さらに「前々回→前回→今回」と、

尿酸値は上昇傾向にあるのか、

横ばいなのか、あるいは下がっているのか。

一枚の検査結果では

わからない事実が見えてくることもあるので、

過去の検査結果は、なにかと役に立つ場合が多いです。

尿酸値という言葉に「尿」という文字が入っているので、

尿酸値は尿検査するのか、

と思っている人もいるようですが、

そうじゃなくて、血液検査ですよ。

血液中にどれだけ、尿酸があるのか、

という数値なんです。

尿酸値 7.0mg/dl以上で、

尿酸は血液に溶けなくなっている、といいますから、

血液中にたくさん尿酸があればあるほど、

尿酸値が高くなっている、

血液に溶けなくなっている状態、

ということですからね。

血液検査の項目には、数多くの項目がありますが、

痛風の人が注目したいのは、

「尿酸」そして、「尿素窒素」「クレアチニン」。

「尿酸」というのは、尿酸値のことです。

痛風の人にとっては、最重要項目ですね。

それから、「尿素窒素 (BUN) 」と

「クレアチニン (Cre) 」ってのは、

腎機能の項目です。

痛風(高尿酸血症)ってのは、体内に

溶けなくなった結晶化した尿酸が溜まりやすいので、

何十年も痛風で苦しんでいると、

腎臓の機能が低下しやすいのです。

つまり、腎臓に尿酸結晶がたまってくる可能性がある、

ということ。

「尿素窒素」と「クレアチニン」は、

腎機能が低下してきていないか、

という指標になる項目です。

あんなふうに・・

ほんのちょっぴりの血液を採取するだけで、

いろいろな、体の内部の様子がわかるのですね。

本当はね。

毎月、１回でも継続的に血液検査をして、

「尿酸値、尿素窒素、クレアチニン」などを

チェックすれば いいのですが・・

なかなか、忙しくて病院に行けなかったりね。

だから、せめて、年に一回でもいいですから、

継続的に血液検査をするのが良いと思います。

会社で毎年、健康診断があるならいいですけど、

会社勤めの人ばかりでもないでしょうし、自費ででも

血液検査はしておくべきかもしれません。

献血・・・？

献血じゃあ、残念ながら、尿酸値は

わからないようになっているのですよ。

献血で尿酸値がわかるなら、毎月、

献血に行くのですけどねえ。

・・・いうわけで。

仕事が忙しくて、

病院の開いている時間に検査に行けない人は、

自宅で尿酸値が測れる検査キットもあります。

自宅で尿酸値を測れる、といっても、

採取した血液を医療センターに送るのですけどね。

採取する血液は、ほんの・・ちょっぴりで いいし、

献血のように

「男性なら、200じゃなく、400mlで、お願いします！」

・・なんて、言われません。

「お願いします」という言葉は使っていますが、

あれは、ほぼ、命令ですからね。

こちらに選択権はありません。

自分で自分の血液を採取する、チクリとはいえ、

自分で指を刺す・・というのが嫌な人でも、

一滴だけなら我慢できるでしょう。

そうなんです、一滴だけなんですよ。

面倒だと思うかもしれませんが、

尿酸値を定期的に知っておくのは、大切なことですので、

なんらかの手段で尿酸値検査は 

しておいた方がいいです。

痛風 ビール飲みたい

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◆ 痛風とビールの関係

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痛風にビールは良くない、とか言われてしまうと、

がっかりしてしまいますよね。

夏と言えば、やっぱりビールですよ。

特に仕事帰りの一杯は、たまりませんね。

仕事帰りのビールこそが人生の生きがいの一つだ、

なんて言う人もいるくらいです。

なのに・・・

なんで、痛風にビールが良くないの？

ビールにプリン体が多いってことがダメなのなら、

「プリン体ゼロのビール」を飲んでいるのに。

いえ、ビールが痛風に良くない、と言われているのは、

プリン体が多い、ということだけじゃないから。

ビールに限らずですが、アルコール飲料は体内に入ると、

アルコール分解(解毒)されるのですが、そのとき、

分解の過程で「尿酸が作られる」のです。

だから、ビールを飲めば飲むほど、尿酸が生成される、

ってこと。

じゃあ、ノンアルコールビールは？

これなら、アルコール成分がゼロなんだから、

問題ないんでしょ？

全く、問題ないです。

アルコール飲料じゃなんですから。

ノンアルコールビールは、清涼飲料水扱いですからね。

ただし、ノンアルコールビールには、別の問題があります。

別の問題？

→ ノンアルコールビールは、全く、おいしくないってこと。

おいしくないものを飲みたいとは思わないでしょう。

まあ、人それぞれ、好き好きですが。

慣れれば、おいしいと思うのかもしれませんが。

「ビールじゃないもの」を

ビールに似させようとしても、ねえ？

それから、もう一つ。

「ビールが痛風に良くない」という理由、の話の続き。

先日、病院へ行ったら、内科の先生が痛風の話になって。

「痛風の人は、すきっぱら 

でビールを飲むからダメなんだ」

・・なんて言うんですよ。

すきっ腹というのは、空腹のことですが、

たしかに、ビールを飲む前に、

お茶とかジュースを飲んだりしてから

ビールを飲む人なんか、いないでしょう。

そんなことをしたら、

せっかくのビールが不味くなりますからね。

せっかく、喉カラカラなのに。

ビールのウマさが倍増するのに。

なんで、ビールを飲む前に

何か飲んだり食べたりしなきゃならないのか、と。

夕方、ビールを飲める時刻が近づいてきたら、

喉が乾いていても、他の水とか珈琲とかジュースとか、

我慢する人も多いのでは？

それも、すべて、美味いビールを飲むため、です。

ぷはぁっ！

ところが、空腹の状態でビールを飲むと、

胃にも良くないし、痛風にも良くないのだそうです。

確かに、昔から、

飲み屋に行くと、まず、

酒のアテみたいなものが出ますしね。

本当は、チーズなどのタンパク質を含む食品を食べて、

そのタンパク質で胃に膜を張って

胃を守る、というか、

胃の負担を軽くしてやれば いいらしいのですが、

すきっ腹で喉カラカラの状態こそが、

一番ビールがウマイ状態なので、

そんなことをする人は、きっと少ないんでしょうねえ。

体に良くないとかより、

目先の「うまさ」を取ってしまいそうです。

・・・・・・・・・・・。

人間は、そんなに理屈どおりには動かないです。

「体に良くないこと」は、いろいろありますが、

たいていの「体に良くないこと」は、当人は

自分で知っているのです。

でも、「体に良いこと」は、やらない。

あるいは「体に悪いこと」をする。

タバコを吸う、とかね。

喫煙が健康に良くないことは、

誰もが知っていることです。

でも、やめない。

ビールの件も、体への影響を知っていても、

みんな、止めないんでしょうね。

ビールが人生の大切な楽しみの一つになってる人ほど、

飲むのを止めないでしょう。

少々、痛風に良くないとしても、

自分からビールを取り上げられてしまう疎外感を考えると、

ビールを飲む方を選択するんでしょうね。

痛風とコーヒーとタバコの関係

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◆ 痛風とコーヒーの関係

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コーヒーの飲みすぎは 体に良くないし、

タバコは そもそも健康に良くないし、

コーヒーをガブガブ飲んで、

たばこをスパスパ吸いまくって、

これで痛風に良いわけないでしょ！？

いえいえ。

必ずしも、そうとも言えないんです。

コーヒーって、なんとなく、

体に良くないイメージがありますが、

それはコーヒーの色が濃い黒だから？

いえ、もし、健康に良くないとしたら、

それは、珈琲にカフェインが入っているから。

でもね。

カフェインなんて、少量なら心配することはないです。

コーラにだって、入っているくらいですからね。

でも、痛風の場合は違うのです。

少量の珈琲じゃダメなんです。

外国での実験データではありますが、

コーヒーを１日に６杯以上飲むと、

尿酸値を改善する効果がある！

という研究結果があるのです。

コーヒーを１日に６杯ですか！？

じゃあ、小さなカップに分けて

何杯も飲めばいいのね？

いえ、そうじゃなくて、珈琲の量の問題。

ある程度の珈琲の量を飲まなきゃ、

効果は期待できないみたい。

なんで、痛風の薬でもないのに、

コーヒーに尿酸値改善効果が期待できるのか。

コーヒーに含有されている、ポリフェノールなんです。

クロロゲン酸ってヤツ。

このクロロゲン酸が尿酸値低下に良い効果があるみたい。

でもね。

よく考えたら、１日６杯のコーヒーって、

結構な量ですよ？

ヘビーユーザーというのかどうか、

コーヒーが大好きな人はいいですが、

朝昼夕と一杯ずつ飲んでも、まだ、３杯ですからね。

なかなか１日６杯には到達できません。

それに、たった１日だけコーヒー６杯飲んだくらいでは

効果を期待できないでしょうしね。

つまり、継続しなきゃならないってこと。

コーヒー好きの人はいいですけど、

それほどじゃない人には、ちょっとキツイかも。

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◇ 痛風とタバコの関係

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それから、タバコの方。

たばこが体に悪いのは、誰でも知っていることですが、

体に悪いから「痛風に良い」のですよ。

？？

どういうこと？

つまり、煙草に含まれてる有害物質が

食事で食べたモノ、つまり、

栄養分の吸収を阻害するのです。

ニコチンとか？？

痛風といえば、昔から、

プリン体、プリン体と言われ続けてきましたが、

おいしいものには、みんな大なり小なり

プリン体が含まれていますしね。

だから、

たばこを吸っている人は、そうでない人と

同じ量の食事を食べても 実際に、

体に栄養分として吸収されるのは少ない、

と考えられています。

まあ、どの程度、少ないのかは、

よくわかりませんが・・・

一念発起で禁煙したら、

たちまち太ってしまった、というのは、

よく聞く話なので、それだけ

タバコは健康に良くないのでしょう。

タバコのおかげで、

痩せていたと言えなくもないです。

え？

タバコを吸うけど、太っているって？

じゃあ、禁煙したら、もっと太るかも。

ですが、その健康に良くないこと (喫煙) が、

逆に痛風にとっては

良い作用(？)をもたらしている、という皮肉。

まあ、世の中、何が役に立つのか、

何が悪くて、何が良いのか。

陰と陽、裏と表、というか、

同じ物事でも見方を変えれば、

「良い面もあれば、悪い面もある」ということ。

タバコは明らかに健康に良くないですが、

栄養の吸収を悪くするので、

痛風には好影響、好都合。

コーヒーは大量に飲むと、

クロロゲン酸 (ポリフェノール) 効果で

尿酸値の改善が期待できるけれども、

大量のコーヒー摂取は胃が荒れたり、

カフェインの過剰摂取になるリスクもあります。

人によっては、夜、眠れなくなる、とかね。

飲む時間にも よりますが。

このことから考えると、

コーヒーもタバコも、痛風にとっては良くても、

体にとっては、良いのか悪いのか、

よくわかりませんね。

コーヒーもタバコも、痛風や健康にとって、

「良い面もあれば、悪い面もある」ということ。

フェブリクからフェブタズへの切り替え時

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◆ ずっとフェブリクを飲み続けるの？

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毎月、薬代に自分がいくら、お金を使っているか、

と計算してみたら、

もっと薬価の安い後発薬（ジェネリック）は

ないものか、と考えるのは自然なことです。

毎日飲む薬なら、日々の薬代は わずかでも、

１カ月、そして１年と積み重なると、何万円とかに

なったりしますからね。

自分の体や健康は、お金に代えられませんが、

それでもね。

やはり、薬代は安いほうがいいや、と考えるのが当然。

尿酸値を下げる薬として、４０年ぶりの痛風新薬として

発売されたフェブリク（フェブキソスタット）ですが、

新薬であるが故、国内製造のジェネリックは

(現在のところは) ありません。

何年後かには、国内モノでも

フェブリクのジェネリックも

発売されるのでしょうけどね。

で・・

それは国内の話であって、日本国外では、

海外メーカーが製造したフェブリクのジェネリックがあって、

フェブタズ（Febutaz）というのですが、

海外では、普通に処方されているようです。

現時点では、フェブリクのジェネリックは、

海外製造のフェブリクのジェネリックを

個人輸入代行業者から購入する、

という方法しかありません (国内にいながら入手するには)。

尿酸値が高い、痛風で長年苦しんでいる人の中には、

もしかしたら、フェブリクを飲んだ経験もなく、

いきなり、個人輸入代行業者から

薬価の安いフェブタズ（フェブリクのジェネリック）

を購入しようとする人もいるかもしれません。

でもね。

それは・・本当は、あまり良いとは思えないのです。

フェブリクは、従来の痛風の薬よりも

尿酸値を下げる効果が大きく、それでいて、

副作用は少ない、と言われている優れた薬剤ですが、

それでも 普通の風邪薬なんかと違って、

飲み方というものがあるのです。

つまり・・

フェブリクを飲もうと思うような人は、長年、

尿酸値が高く、痛風発作に苦しんだりして、

体内に尿酸結晶がたくさん蓄積しているケースが多い、

ということ。

フェブリクは尿酸値を下げる効果が大きすぎて、

少しずつ増量していかないと、尿酸値が急変しすぎて、

痛風発作が誘発してしまうのです。

「フェブリク錠 10mg」→

「フェブリク錠 20mg」→

「フェブリク錠 40mg」

・・・というふうに、だんだんとね。

体を慣らす、じゃないですけど、少しずつフェブリクを

増量していきながら、尿酸値の推移を見比べて、

体に重篤な副作用が起きていないか、など注意ながら

飲んでいく薬なんです。

そのあたりを、わかっていなきゃならない薬なんです。

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◇ いつ、フェブリクからフェブタズへ切り替えるのか？

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いきなりね。

個人輸入代行業者からフェブタズ（Febutaz）を

買うのじゃなくて、最初は日本の病院で、

きちんと医師の指導を受けて、

フェブリクを飲むべきだと思うのです。

しかし、フェブリクの薬価は高い！

なんとか、ならんのか。

病院で、先生から同じことしか言われなくなったら。

「調子はどうですか」とか

「変わったことはないですか」とか

アドバイスとか指導とか、あるのなら嬉しいのですが、

いつ行っても同じ内容の話ばかりだったり、

関係ない世間話だったり。

まあ、「変わったことはないですか」とかいうのも、

副作用とかが起こっていないかを見抜く、

大切な診断なのかもしれませんけどね。

で・・

フェブリクを飲み続けて、飲む量も増量しなくなって、

いつも同じ量になってきた。

尿酸値の数値も継続的に低い数値で安定していて、

体調も悪くない。

これといって酷い副作用もないようだし、

いつも同じ。

それに、だんだん病院に行くのが面倒になってきて・・・

しかも、フェブリクは痛風新薬なので、薬価が高い！

う～ん・・薬代も年間で換算すると、

フェブリクは高いのでバカにならないのよね。

こんなとき こそ！

フェブリクからフェブタズに乗り換えることを

検討するタイミングなのかもしれません。

フェブタズ（Febutaz）80mgは、容量が多すぎるな、

と思ったら、ピルカッターで半分にカットすれば、

フェブタズ40mgが２つ出来上がりますしね。

痛風 女性ホルモン

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◆ 女性ホルモンは尿酸値を下げる

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痛風に罹病するのは男性が９９パーセント。

残り１パーセントは女性。

その、１パーセントを占める女性の大半は、

閉経後で女性ホルモンの分泌が現象した女性です。

近年は、若い女性の痛風も少しずつ増えている、

ということですが、それは無理なダイエットで

女性ホルモンのバランスが崩れていたり、

強いストレス、薬の副作用などで

尿酸値が上がってしまうことが原因と考えられてます。

じゃあ、なんで、

女性ホルモンがあれば、痛風にならないの？

女性ホルモンのうち、エストロゲンという成分が

尿酸値を下げる効果があるのですよ。

だから、一般的に、女性は痛風にならない。

エストロゲンのおかげ、というか、

女性ホルモンの効果は大きいです。

で。

ここで、考える人がいるかもしれません。

『女性ホルモンを投与すれば、

痛風が治るのではないか？』

=======================

◇ 女性ホルモンで痛風を治す！？

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結論からいうと、男性が女性ホルモンを投与すれば、

エストロゲン効果で痛風は治るでしょう。

ですが、全く お勧めできません。

副作用で苦しむ可能性があるので、

本来は、きちんと

病院で診察を受けるべき治療です。

ニューハーフになりたい人で、

女性ホルモン治療をすれば、

簡単に女になれるのではないか、

と考える人がいるかもしれませんが、

あまり甘く考えないほうがいいです。

男性が女性ホルモンを投与しても、

副腎からは男性ホルモンが少しは

分泌され続けるので、完全に

女性ホルモンばかりには ならないです。

それに成人してからの女性ホルモンを投与では、

男性の骨格が出来上がっているので、

女性らしい丸みをおびた柔らかい体にはなっても、

完全に女性になるのは難しいです。

男性は女性より、約10パーセント筋肉が多く、

女性は男性より、約10パーセント脂肪が多いので、

筋肉量が多いので血液中の酸化作用が(男性の場合)進み、

抗酸化作用のある尿酸を(体が)増やす必要があるのです。

だから、男性は女性より尿酸が多い。

ってことは、男性の方が尿酸値が高いってこと。

それが男性ばかりに痛風患者が多い理由。

それを女性ホルモン投与によって、

女性らしい体になってくると、

尿酸の量も減少してくるってこと。

でもね。

女性ホルモン投与によって、男性が女性になるというのは、

性同一性障害の人などが治療として行うべきことです。

病院で診察を受けながら、カウンセリングなども並行して、

薬の副作用がないよう、長期計画で

実行していくべき治療です。

痛風だから、痛風発作が痛いから、と

安易な気持ちで

痛風治療の一環として行うような治療じゃありません。

痛風発作 入院

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◆ 痛風で入院してもいいですか

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基本的に、痛風発作で入院したり

救急車を呼ぶことには反対です。

ただし、尿路結石の場合は、また、話は別。

痛風発作で入院しても、

入院させてくれたとしても、

結局は、そのときの治療というのは、

対症療法というか、痛みを抑える治療になって、

根本的な解決にならないです。

とどのつまり、痛風の治療とは

尿酸値を下げることに尽きるので、

尿酸値を下げる薬を飲むことが

病院の推奨する治療なので。

それって、通院で充分可能です。

入院する意味は、あまりありません。

そもそも、痛風で入院するケースって、あるの？

ありますよ。

膝に尿酸結晶が溜まりすぎて、

皮膚を突き破って出てきて手術、とか。

私は経験したことが (今のところは) ないので

詳しくは知りませんが、もしかして、

日帰りでできる手術？

そういうことなら、また話は別ですが、

通常、どんなに痛風発作が痛くても

(痛風発作は痛いものです)

入院まですることはない、と思います。

痛風発作ってのは、あまりにも激烈な痛みなので、

痛風発作で救急車を呼ぶ人も いるかもしれません。

救急隊員の人は嫌な顔もせずに

来てくれるかもしれません。

でも、本来、救急車というのは、

生死をさまようようなレベルの人が

呼ぶもの、だと思うのです。

歩けなくて、病院へも行けない、

救急車を・・という気持ちは

わかりますが、やはり、世間の常識からすると、

救急車は呼ばないほうが良いか、と。

(世間の常識なんて言い出すと、

風邪引いたから救急車を呼んだり、

病院へ行くのにタクシー代がかかるので、

タクシー代わりに救急車を呼ぶ人もいるそうです。

実際、私の知り合いにも、そういう人、いましたよ)

あと、保険金目当ての入院。

入院して何日目か過ぎると、保険的が降りるので、

それ目当てで入院する人もいるかも？

でも、本当に痛風発作で入院させてもらえるのか、

どうか、ですが。

私の知っている限りでは、

痛風で入院した人は いませんからね。

保険金なんか、いらないから

痛風発作がなくなって欲しいです。

で、さっきの救急車の話ですが、痛風の人で、

突然、背中が痛くなったり (それも、激痛)、

血尿が出たりしたら、即、救急車を呼ぶことを 

お勧めします。

もう一度、言います。

背中が激烈に痛くなったり、血尿が出たりしたら、

即、救急車を！

それは、おそらく、尿路結石というヤツです。

誰が名づけたのか「king of pain」って

呼ばれているらしいですよ。

痛風と尿路結石と、どう関係があるんだ、と

思うかもしれませんが、尿酸値が長期間

高い状態が続いた場合、体内に溶けきれずに

あちこちに沈着してしまった結晶化した尿酸が

・・・なんと、尿路にまで沈着してしまうのですよ。

この尿路に沈着した尿酸結晶が

長年のうちに、だんだん増えてくると・・・

ある日、尿路 (排泄する尿の通り道ですね)を

傷つけてしまう、という感じ。

これが、尿路結石。

死ぬほど痛い尿路結石。

誰もが望まない尿路結石。

できたら死ぬまで一度もなりたくない尿路結石。

腰や、わき腹・・そして、背中に強烈な痛みがきたら、

すぐに救急車を。

これ、覚えておいてください。

痛風発作で失神する人は、いないでしょうけど、

尿路結石は、激痛過ぎて失神する人もいるそうです。

まさに「king of pain (痛みの王様)」ですね。

痛風発作 薬 コルヒチン

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◆ コルヒチンは、痛風発作の薬ですが・・

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コルヒチン（colchicine）は、

なるべく飲まないほうが いいです。

でも、なるべく持っていたほうが いいです。

？？

なんか、矛盾している みたいなんですけど。

コルヒチンというのは、痛風の薬です。

痛風の薬といっても、尿酸値が下がるわけでもなくて、

痛み止めの薬のように

消炎鎮痛作用があるわけでもなくて。

なんとなく、足などの患部が

ズキズキ、うずうず・・など

痛風の予兆があるときに飲むと、効果絶大！

なんと・・起こるハズだった痛風発作を発症させずに

封じ込める作用がある薬なのです。

これがコルヒチン。

これは、すごいよ！

痛風の人にとって、夢の薬だよ！

・・と思ったら、

ちゃんと落とし穴も用意してくれている。

まず、このコルヒチンという薬は、

「飲むタイミングが全て」なのです。

足などの患部が腫れあがり、

強烈な激痛が始まってしまうと、

慌ててコルヒチンを飲んでも、

もう何の効果もないのです。

いわゆる「手遅れ」というやつです。

あくまで、「痛風発作が起こる前」あるいは、

「今にも痛風発作が起こりそうなとき」に飲むと、

その効果は絶大なわけで。

激烈な痛風発作の痛みに、のたうちまわりながら、

慌てて、コルヒチンを飲んで飲んで飲み続けて・・・

これでもかと、コルヒチンを飲みに飲んで

「頼むから、効いてくれえ～～～ッ～～～～ッ！」

・・・と叫んだところで、全くの無駄です。

何の効果も ありゃしません。

そういう意味では、不思議な薬ですね、コルヒチンって。

痛風発作が始まる前でしたら、

「たった１錠」でも効果があります。

でも、その１錠も手元になければ 

飲むこともできません。

あの強烈な痛風発作を封じ込めるくらいなのですから、

コルヒチンも強い薬です。

それは、わかっていたほうが いいです。

つまり、副作用がある可能性があること

(個人差があります)。

有名なのは、下痢などの胃腸障害。

これはコルヒチンを飲むと

同時に

「整腸剤」を飲むことで緩和されるのですが、

このことは、

あまり知られていません。

まあ、痛風発作が起こるかどうかの瀬戸際に、

整腸剤とか、胃への負担とか、そんなことを

考えてる余裕は ないかもね。

・・・・と、元来、コルヒチンは、きつい薬ですので、

なるべく飲む回数を減らすことが望ましいです。

お勧めは、痛風発作が起こりそうな予兆、前兆のときに

「コルヒチンを、１錠」。

二時間後に

「コルヒチンを、もう１錠」。

これで終わり。

もう、飲まない。

たいてい、これで大丈夫ですが、

タイミングが遅れたりして、

間に合わないときもあります。

つまり、痛風発作が出てしまう。

そのときは、ね。

もう、あきらめるんです。

だって、コルヒチンを

今から飲んでも無駄だから。

もう、痛風発作が出てしまったから。

出てしまった痛風発作を封じ込める力は、

コルヒチンには

ないから。

コルヒチンは、自動車保険に少し似ています。

車を運転する人は、

自動車保険に入らなきゃなりませんが、

事故なんか、滅多に起こしたりしないです。

一生涯、１度も

事故を起こさない人もいるかもしれません。

でも、だからといって、

自動車保険に入っていないのに運転すると、

何か、落ち着かない。

事故なんか、起こさないし、保険代は、無駄な 

お金なように思えますが、何となく、

安心感があったりして。

それに比べて、痛風発作は

もっと頻発しますし、

いつ起こるか わかりません。

痛風発作は、ある日、突然 起こるのです。

それは自動車事故と同じ。

そして、起こってしまったら、どんなに後悔しても

もう、時間は元に戻りません。

痛風発作で苦しむしかないのです。

ですが、自動車事故と違うところは、

痛風発作が起こる直前にコルヒチンを飲めば、

痛風発作が封じ込めることができる、というところ。

そして、コルヒチンが手元にある、ということで

「万が一、痛風発作が起こっても大丈夫」という

安心感があります。

別に飲まなくても いいんです。

っていうか、本当は 飲まないほうが いいんです。

コルヒチンを飲むってことは、痛風発作が起こってる、

ってことですからね。

コルヒチンが手元にあること、自分の部屋にあること、

自分のカバンの中に、いつも入っていること。

たった、それだけのことですが、不思議な安心感があります。

そして、それは痛風の人にしか わからないことです。

「コルヒチンは、なるべく飲まないほうがいいです。

でも、なるべく持っていたほうがいいです」

・・ってのは、そういうことなんです。

ロキソニンより効く薬

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◆ ロキソニンより効果の強い薬って？

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ロキソニンは、歯痛・頭痛・生理痛・腰痛・・など、

あらゆる痛みや炎症の緩和に

広く使用されている消炎鎮痛薬です。

つまり、一般的な痛み止めの薬ってこと。

ロキソニンは入手が容易で

(ロキソニンSとして市販されています)、

効き目も早く(飲んでから１５分～３０分程度)、

効果もそれなりに有効です。

非常にメジャーな薬ではあります。

でも。

痛風発作の痛みは あまりにも激痛なので、

痛風発作が起こってから

３～５日目のピーク時(痛風の極期)には、

このロキソニンですら、まるで効かない・・と感じるくらい、

激烈すぎる痛みなのです。

ロキソニンよりも、もっと強力な痛み止めは ないのか。

ロキソニンよりも、もっと効果のある薬は ないのか。

それが「ボルタレン」なのです。

ボルタレンは、ロキソニンよりも

効き始める時間は遅めですが、

鎮痛効果はロキソニンよりも大きいので。

ロキソニンが市販もされている薬なのに対して、

ボルタレンは処方箋が必要な薬ですからね。

扱いからして、

ボルタレンの方が強い薬だとわかります。

ただね。

ボルタレンは鎮痛効果、つまり、

炎症を和らげたり、痛みを緩和する効果は大きいですが、

そのぶん、副作用(胃腸障害など)も強いのです。

要するに、キツイ薬だってこと。

病院にいって、

「痛風なので、痛いので、ボルタレンをくれ」

と言えば、処方してもらえますが、決して、

長期常用は しないほうがいいです。

急性の炎症には効果はあっても、慢性痛には

ほとんど効果は見込めないですしね。

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◇ ロキソニンからボルタレンに切り替える？

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痛風発作でいえば・・・

痛風発作が発症して、

１日目～２日目(痛風発作の初期)　

→ロキソニンで痛みを緩和

３日目～５日目(痛風発作の極期)　

→ボルタレンに切り替える

６日目以降(痛風発作の寛解期)　

→ロキソニンに再び戻す

・・・・と、そんな感じが いいかな、

と思ったりもします。

(痛みの程度には、個人差があります)

つまり、ボルタレンは強力ですが、

大量摂取は副作用が気になるので、なるべく

少なめに飲む、ということ。

くれぐれも、

ロキソニンとボルタレンを一緒に飲んだり、

一度に２錠、３錠と飲み過ぎたりしないでくださいね。

通常の痛風発作では、ロキソニンで急場を凌いで、

どうしても、どうにもならないくらい痛かったら、

ボルタレンを飲んでみる、

というくらいの感じでいいんじゃないか、

と思います。

でも、痛風発作というものは、急に発症するものですし、

いざ、ボルタレンを飲もうと思っても、

手元にボルタレンがない人も多いのでは？

痛風発作のときは、歩けないので病院にも行けませんし、

(行ける人はいいですが) 

強烈な痛みに のた打ち回り、苦しむケースも。

ボルタレンは薬局では市販されていませんが、

海外メーカーが製造したボルタレンを、

個人輸入代行業者から購入することはできます。

(ただし、転売・譲渡はできません。

転売すると、薬事法絡みで違法になるので要注意。

自分用の場合のみ、ＯＫ)

一昔前よりも為替が変動している、とはいえ、

それでも、まだまだ日本の通貨は、

海外通貨よりも強く、価値があります。

つまり、お安く買えるってことですね。

痛風 なぜクエン酸が効果なのか

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◆ 痛風 クエン酸 効能

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痛風改善にはクエン酸が良い、と言われています。

今も昔も、痛風治療といえば、

尿酸値を下げること。

すなわち、尿酸値を下げる薬

(尿酸降下薬)を飲むことですが、

じゃあ、なんでクエン酸を飲むのか。

クエン酸を飲むことで、必ずしも

尿酸値が下がるかどうかは わかりませんが、

痛風に良い効果をもたらすようです。

痛風における、クエン酸の効果、効用とは何か。

●クエン酸は尿をアルカリ性に傾ける

●クエン酸で尿路結石を予防できる

で、尿がアルカリ性の話。

尿酸は尿に溶けて、尿と一緒に体外に排泄される、

というのが大半なのですが、

「アルカリ性の尿に溶けやすく、酸性の尿には溶けにくい」

という性質があるのです。

アルカリ性の尿？

酸性の尿？

ほら、１日の排せつする尿量には、ある程度、

限度ってものがあるじゃないですか。

同じ尿量を排出するなら、

よく尿酸が溶け込んでいる尿を排せつするほうが、

たくさん体外に尿酸を排出できる、というもの。

多くの尿酸を排泄できるならば、それだけ

尿酸の血中濃度が下がるので、

尿酸値も下がりますからね。

じゃあ、どうやれば、

尿がアルカリ性になってくれるのか。

そこで、クエン酸を飲めば良いってことなのね？

でね。

わざわざクエン酸を飲まなくても、実は

食生活の改善で、ある程度は

「尿をアルカリ性に傾ける」

ことは可能なんです。

それは、アルカリ性の食品を多く食べること。

そして、酸性食品を減らすこと。

(できる人は) これでＯＫ。

つまりね。

肉や魚を食べるのを、ちょっぴりにして、

野菜や海藻をたっぷり食べることなんです。

簡単でしょ？

ところが、現実には

肉や魚が大好きな人が多くて、野菜や海藻なんか

嫌いな人が多いわけで。

特に痛風の人には、「肉が好き＆野菜が嫌い」

の傾向が強いのでは？

これじゃあ、酸性体質に傾いちゃう。

痛風だから、肉は食べるな。

痛風なんだから、魚も止めよう。

そんなことしていたら、栄養が偏ってしまうし、

食べたいモノが食べられなくて、

ストレスになりますしね。

(強いストレスは尿酸値をあげてしまいます)

そこで、厳しい食事制限よりも、

ホドホドの食事制限にして、

そのぶん、クエン酸でサポートしましょ、

という作戦なんです。

あと、尿路結石の予防の話。

痛風の人ってのは、足が痛くなるだけじゃなくて、

やたらと他の病気にもなりやすいそうです。

高血圧とか。

糖尿病とか。

心筋梗塞とか。

こ、怖い～

で、そのうちの一つが尿路結石ってヤツ。

尿の通り道、尿路とか尿道とかに石が溜まってしまう、

詰まってしまうってこと。

詰まったら、出さなきゃならないものも

出ないですよね。

これがまた、七転八倒の激痛らしくて。

痛いのなんのって、即、救急車って感じらしいです。

あと、血尿が出たりね。

背中から腰の辺りに激痛が出たら、要注意です。

で、普通は、シュウ酸カルシウムという成分が

結石となって尿路を塞ぐわけですが、痛風の人の場合は、

尿酸なんです。尿酸結晶。

この尿酸結晶が尿路、尿道に石のようになって

詰まってしまうのです。

それが、もう・・痛いのなんのって。

痛風発作と尿路結石を両方経験した人の話によると、

尿路結石のほうが、痛風発作よりも「100倍痛い！」

のだそうで。

ひゃ、100倍ですか！？

ちょっと大げさな気もしますが、

あの激烈な痛みの痛風発作よりも痛い、

ということなので、

いったい、どれほどの痛みなんですかね！？

まあ、こんな恐ろしいことは、できたら

一生経験したくありませんが、年々、

増加しているらしいですよ。

尿路結石になる人が。

この激痛過ぎる尿路結石の予防になる、

と考えられているのが

クエン酸なんです。

尿のアルカリ化も狙えるし、

怖い尿路結石の予防にもなるし、

一石二鳥ってヤツですかね？？

もしかして、痛風の人には、欠かせないアイテム？？

クエン酸を飲んだから、といって、

明日には効果が現れました！

というような即効性はないかもしれせんが、

長く続けていると、

じわじわと良い効果が出てくると思います。

すっぱいものが苦手な人でも、

野菜が嫌いな人でも、クエン酸なら

手軽に入手できますしね！

汗をかきすぎて痛風の発作が出るのは、なぜ

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● 尿酸値 汗

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夏場は暑くて、じっとしていても

流れるような汗が出てしまいます。

あるいは、夏じゃなくても、サウナとかね。

じゃんじゃん、汗が出てしまいます。

で。

大量の汗をかき続けると、尿酸値が上がります。

汗で・・尿酸値が上がる？

なんでか。

主な理由は、二つ。

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●人間の体には、大量の体液があって、

多くの汗をかき続けることで、一時的に

血液中の水分が減少気味になって

血中尿酸濃度が上がります。

●汗を多くかき続けることで、

尿の回数が減ります。

汗で水分が出てしまうので。

尿の回数が減ると、尿に溶けて一緒に排泄される、

尿酸の排せつ量も減るので、血液中の尿酸の濃度が

高くなってしまい、尿酸値が上がります。

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で・・・

これらの理由で、尿酸値が一時的に上昇するのですが、

尿酸値が上がったから痛風発作が出た、というわけですが、

どちらかというと「尿酸値が上がったから」というよりも、

「尿酸値が急変したことが痛風発作の引き金になった」

という感じ。

尿酸値が高いということは、

血液中の尿酸が溶けなくなってしまい、

結晶化して、体内に沈着してしまうわけですが、

だからといって、即、

痛風発作が起こるわけでもないです。

体内の関節に、尿酸結晶が蓄積しているからこそ、

痛風発作の原因になるわけですが、

尿酸値は急に高くなっても起こりやすくなりますし、

尿酸値が急に下がっても発症しやすくなります。

ほら、フェブリク錠などの尿酸値を下げる薬でも

飲み始めて、最初の２ヶ月～半年くらいは

痛風発作が頻発するケースが多いと言うでしょ。

あれは、尿酸値が急に下がってしまったから。

だから、少しでも尿酸値が急激に下がり過ぎないように、

「フェブリク錠 10mg→フェブリク錠 20mg→

フェブリク錠 40mg」

と、少しずつ段階的に増加させていくのですが、

それは、また別の話ですので、また今度。

で、汗の話の続き。

よく、痛風(高尿酸血症)の人は、

「水をたっぷり飲みましょう」って言うでしょ。

１日２リットル飲め、とか。

２リットルとか、簡単に言ってくれますが、

結構な量ですよ、２リットルといえば。

あれは、大量の水を飲ませることで、

たくさんの汗をかかせるためではなくて、

“１日の尿量を確保する”ため。

尿酸は「水に溶けにくい」という

困った性質があるので、

血液も水の一種ですから、血液にも

尿酸は溶けにくいのです。

目安になるのは、やはり尿酸値で、

「尿酸値 7.0mg/dl以上」になってしまうと、

もう、尿酸は血液に溶けなくなってしまい、

結晶化してしまいます。

だから、この「尿酸値 7.0mg/dl」以上なのか、

以下なのかを目安にして、

高尿酸血症(痛風)かどうかが判断されるわけで。

それから、尿酸は大半が尿と一緒に排せつされるのですが、

「汗からは尿酸は排泄されない」のですよ。

完全にゼロじゃないかもしれませんが、

汗から尿酸が排出される割合は、ほぼゼロです。

大半が尿。

そして、残りは少しですが、便と一緒に。

これが尿酸の、体外への排出手段。

だから、汗をたくさんかいても、

尿酸は(汗と一緒に)排泄されないのですよ。

汗からも尿酸が排出されるのでしたら、

嬉しいのですけどねえ。

いくらでも汗をかくのですが、

サウナも行きまくるのですが・・

うまくいかないものです。

痛風発作が一番多発する季節は「夏」です。

これは、いろいろな要因が重なって起こる現象です。

○夏は暑いので汗をかく→体内が水分不足になる

→尿酸値が上がる

○汗をかくと尿の回数・量が減る→尿酸の排泄が減る

→尿酸値が上がる

○夏は血管が拡張気味になる(副交感神経優位の傾向)

→白血球が活発化

この、夏の血管が拡張というのは、

冬が寒くて血管が収縮気味になるのと相反して、

夏場は血流が良くなる傾向があります。

それはいいのですが、体内で

バイキンなどをやっつける係の白血球も

活発になるので。

体内の尿酸結晶は、ばい菌じゃありませんが、

関節などに溜まりすぎた尿酸結晶が剥がれ落ちると、

あっという間に白血球が増加して、

体内の掃除係の出番です。

白血球が、その「剥がれ落ちた尿酸結晶」を

異物と思い込んで

(って、本当に体にとって異物なのですが)

攻撃します。

すると、そのとき痛みの元になる成分が出来てしまい、

そのため、痛風発作が起こってしまう、というわけで。

つまり、夏は痛風の人には要注意、というわけです。

だからといって、暑いのはダメ、とばかりに

強い空調のきいた部屋にばかりいると、体が冷えて

不調になってしまいますしね。

難しいです。

外気は暑くても、体内は冷えてしまう、

体内が冷えているということは、内臓が冷えている、

ということ。

内臓って、冷えてしまうと機能が低下しますからね。

内蔵機能が低下しているのに、

体調が良くなることはないでしょうし。

で、結局。

夏が暑いのは、仕方が無いので、

充分に水を飲んで、尿量を確保する、と。

なんか消極的な感じもしますが、ある意味、

この「水を飲む」というのも、一種の

「痛風対策」ということです。