2022年7月12日火曜日

ザイロリック 通信販売

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◆ ザイロリックを飲み続ける理由は!?

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ザイロリックというのは、痛風の薬、いわゆる

尿酸降下薬(尿酸生成抑制薬)です。


つまり、尿酸値を下げる薬のことですね。

主成分は、アロプリノールで、

フェブリクが発売されるまでは最も有名な痛風の薬でした。


今現在、痛風で尿酸値が長年、高くて、

痛風発作で苦しんでいて、新たに尿酸値を下げる薬を飲む・・

ために病院へ行って処方される薬は、おそらく、

フェブリク (フェブリク錠)でしょう。


フェブリク(フェブキソスタット)というのは、

40年ぶりの痛風新薬で、

ザイロリックなどの従来の痛風の薬よりも

尿酸値を下げる効果が大きく、それでいて、

副作用は少ない薬、と考えられているから、です。


ところが、フェブリクが発売されていても、

ザイロリックが処方され続けるケースもあります。


なんでか?


●今までから、長年、ずっとザイロリックを飲み続けていて、

(尿酸値を下げ続けている) 効果があがっていて、

副作用などの特筆すべき不都合が、特にない。


●フェブリクは新薬なので、実際に

長期間 (何年~何十年) と飲み続けた患者の生データがない。

(つまり、新薬は信用できない、という意味)


●ザイロリックは、フェブリクに比べて薬価が安い。


・・・・など、です。


この、実際の生データがないから、新薬は処方しない、

という、お医者様が実際に おられるのです。

これは ある意味、真実でもありますし、また

妥当な意見とも言えなくもないです。


ですが、そんなことを言ってると、

全ての新薬は飲めなくなってしまいます。

臨床の結果、厳しい承認(?)を受けた新薬が、

尿酸値を下げる効果が大きく、従来の薬よりも

副作用は少なめ、と言われているのですから、

そうなんでしょう。


たしかに新薬には、実際の患者の

長期間の生データが不足気味かもしれませんが、

データが揃う何十年後の頃には、

肝心の自分が生きているのか、どうか。


もし、私なら・・

今から尿酸値を下げる薬を飲むならば、

フェブリクを選択しますが、仮に今まで、

ずっとザイロリックを飲み続けていて、

それでも効果も上がっていて、何の不都合もないのなら、

フェブリクに切り替える理由もないのかもしれません。

それで (ザイロリックで) うまくいっているのですからね。


フェブリクは新薬であるがゆえ、ザイロリックに比べて

非常に薬価が高く、患者の お財布の負担になります。

ただ、ザイロリックは腎臓排泄型の薬剤であるのに対して、

フェブリクは腎臓のみならず、

複数の排泄経路を持つ薬なんです。


つまり、ザイロリックは

腎臓が悪くなってしまったユーザーには使いづらい、

というか、負担が大きいので使えない薬ですが、

フェブリクは胆汁などにも排泄するので、

腎臓の負担が少ないです。

腎臓が少し弱っている程度の患者さんにも

フェブリクなら、飲める、などの利点もあります。


ですが、フェブリクは1日1錠飲むだけでいいですが、

ザイロリックは1日に、2~3錠、飲まねばなりません。

どっちにも長所短所が・・というところですね。


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◇ ザイロリック 痛風 市販

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さて、ザイロリックというのは、処方箋が必要な薬なので、

一般の薬局では風邪薬のように販売されておらず、

病院へ行って処方してもらうことになります。


というわけで、

仕事が忙しくて病院に行く時間もない人には、

市販されていたり、通販で

ザイロリックが買えたらいいのにな、

と思うかもしれませんが、国内では無理です。


国内にいながら、病院で処方してもらわずに入手する、

唯一の方法は、海外製造のザイロリックを

個人輸入代行業者から購入する、という方法です。


(ただし、転売禁止、譲渡禁止です。

自分用に使用する場合のみ、

薬剤の個人輸入は認められています。

譲渡もダメ。友達・家族でも駄目。

つまり、たとえ、利益など得ていなくとも

譲渡も薬の販売とみなされてしまい、

薬剤師や医師の免許がない者が

医薬品を販売してはいけないことになっているので)


で・・

たしかに個人輸入代行業者から購入すると、

自分で個人輸入するよりも容易に入手できますが、

病院への足が遠のいてしまうデメリットもあります。


ザイロリックのジェネリックなどもあって、薬価は

お安く購入できますが、それでも、ときどきは

病院へ行って、定期的に尿酸値の検査しておくのが

望ましいです・・・って、

そこの病院で薬をもらわなくなったら、なんだか、

敷居が高くなってしまいますけどね。


2022年7月11日月曜日

尿酸値検査 痛風

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◆ 血液検査 痛風

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痛風に関連のある尿酸値ですが、これは日々、変動します。

血圧みたいなものです。

1日のうちでも変動するくらい。


痛風の場合、尿酸値 7.0mg/dl以上で高尿酸血症、

と診断されてしまいますが、なるべく高くならないように

したいところですが、遺伝というか、

生まれつきの体質などもあって、なかなかね。

簡単なものじゃないです。


ちなみに、高尿酸血症ってのは、

尿酸値が継続的に高い

(尿酸値 7.0mg/dl以上)人のことをいいますが、

痛風発作は出ていない人のことをいう場合が多いです。

高尿酸血症で、なおかつ、

痛風発作が一度でも出てしまった人のことは、

「痛風」と呼ばれています。


はじめに「高尿酸血症ありき」なのですね。

ってことは、高尿酸血症じゃないのに痛風ってのは、

ありえない、ということです。


尿酸値ってのは、推移を見比べるのが

重要になってくると思うので、

血液検査の結果は一覧表でもらえるので、

見たからいいや、じゃなくて、

保存というか、残しておいたほうがいいです。


前回の結果と今回の結果で、

尿酸値が上がってるのか、下がっているのか、

さらに「前々回→前回→今回」と、

尿酸値は上昇傾向にあるのか、

横ばいなのか、あるいは下がっているのか。


一枚の検査結果では

わからない事実が見えてくることもあるので、

過去の検査結果は、なにかと役に立つ場合が多いです。


尿酸値という言葉に「尿」という文字が入っているので、

尿酸値は尿検査するのか、

と思っている人もいるようですが、

そうじゃなくて、血液検査ですよ。

血液中にどれだけ、尿酸があるのか、

という数値なんです。


尿酸値 7.0mg/dl以上で、

尿酸は血液に溶けなくなっている、といいますから、

血液中にたくさん尿酸があればあるほど、

尿酸値が高くなっている、

血液に溶けなくなっている状態、

ということですからね。


血液検査の項目には、数多くの項目がありますが、

痛風の人が注目したいのは、

「尿酸」そして、「尿素窒素」クレアチニン


「尿酸」というのは、尿酸値のことです。

痛風の人にとっては、最重要項目ですね。


それから、「尿素窒素 (BUN) 」と

「クレアチニン (Cre) 」ってのは、

腎機能の項目です。


痛風(高尿酸血症)ってのは、体内に

溶けなくなった結晶化した尿酸が溜まりやすいので、

何十年も痛風で苦しんでいると、

腎臓の機能が低下しやすいのです。

つまり、腎臓に尿酸結晶がたまってくる可能性がある、

ということ。


「尿素窒素」と「クレアチニン」は、

腎機能が低下してきていないか、

という指標になる項目です。


あんなふうに・・

ほんのちょっぴりの血液を採取するだけで、

いろいろな、体の内部の様子がわかるのですね。


本当はね。

毎月、1回でも継続的に血液検査をして、

「尿酸値、尿素窒素、クレアチニン」などを

チェックすれば いいのですが・・

なかなか、忙しくて病院に行けなかったりね。


だから、せめて、年に一回でもいいですから、

継続的に血液検査をするのが良いと思います。


会社で毎年、健康診断があるならいいですけど、

会社勤めの人ばかりでもないでしょうし、自費ででも

血液検査はしておくべきかもしれません。


献血・・・?


献血じゃあ、残念ながら、尿酸値は

わからないようになっているのですよ。

献血で尿酸値がわかるなら、毎月、

献血に行くのですけどねえ。


・・・いうわけで。

仕事が忙しくて、

病院の開いている時間に検査に行けない人は、

自宅で尿酸値が測れる検査キットもあります。

自宅で尿酸値を測れる、といっても、

採取した血液を医療センターに送るのですけどね。


採取する血液は、ほんの・・ちょっぴりで いいし、

献血のように

「男性なら、200じゃなく、400mlで、お願いします!」

・・なんて、言われません。

「お願いします」という言葉は使っていますが、

あれは、ほぼ、命令ですからね。

こちらに選択権はありません。


自分で自分の血液を採取する、チクリとはいえ、

自分で指を刺す・・というのが嫌な人でも、

一滴だけなら我慢できるでしょう。

そうなんです、一滴だけなんですよ。


面倒だと思うかもしれませんが、

尿酸値を定期的に知っておくのは、大切なことですので、

なんらかの手段で尿酸値検査は 

しておいた方がいいです。


2022年7月10日日曜日

痛風 ビール飲みたい

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◆ 痛風とビールの関係

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痛風にビールは良くない、とか言われてしまうと、

がっかりしてしまいますよね。


夏と言えば、やっぱりビールですよ。

特に仕事帰りの一杯は、たまりませんね。

仕事帰りのビールこそが人生の生きがいの一つだ、

なんて言う人もいるくらいです。


なのに・・・

なんで、痛風にビールが良くないの?

ビールにプリン体が多いってことがダメなのなら、

「プリン体ゼロのビール」を飲んでいるのに。


いえ、ビールが痛風に良くない、と言われているのは、

プリン体が多い、ということだけじゃないから。


ビールに限らずですが、アルコール飲料は体内に入ると、

アルコール分解(解毒)されるのですが、そのとき、

分解の過程で「尿酸が作られる」のです。

だから、ビールを飲めば飲むほど、尿酸が生成される、

ってこと。


じゃあ、ノンアルコールビールは?

これなら、アルコール成分がゼロなんだから、

問題ないんでしょ?


全く、問題ないです。

アルコール飲料じゃなんですから。

ノンアルコールビールは、清涼飲料水扱いですからね。


ただし、ノンアルコールビールには、別の問題があります。


別の問題?

ノンアルコールビールは、全く、おいしくないってこと。


おいしくないものを飲みたいとは思わないでしょう。

まあ、人それぞれ、好き好きですが。

慣れれば、おいしいと思うのかもしれませんが。

「ビールじゃないもの」を

ビールに似させようとしても、ねえ?


それから、もう一つ。

「ビールが痛風に良くない」という理由、の話の続き。


先日、病院へ行ったら、内科の先生が痛風の話になって。

「痛風の人は、すきっぱら 

でビールを飲むからダメなんだ」

・・なんて言うんですよ。


すきっ腹というのは、空腹のことですが、

たしかに、ビールを飲む前に、

お茶とかジュースを飲んだりしてから

ビールを飲む人なんか、いないでしょう。

そんなことをしたら、

せっかくのビールが不味くなりますからね。

せっかく、喉カラカラなのに。

ビールのウマさが倍増するのに。

なんで、ビールを飲む前に

何か飲んだり食べたりしなきゃならないのか、と。


夕方、ビールを飲める時刻が近づいてきたら、

喉が乾いていても、他の水とか珈琲とかジュースとか、

我慢する人も多いのでは?

それも、すべて、美味いビールを飲むため、です。


ぷはぁっ!


ところが、空腹の状態でビールを飲むと、

胃にも良くないし、痛風にも良くないのだそうです。


確かに、昔から、

飲み屋に行くと、まず、

酒のアテみたいなものが出ますしね。


本当は、チーズなどのタンパク質を含む食品を食べて、

そのタンパク質で胃に膜を張って

胃を守る、というか、

胃の負担を軽くしてやれば いいらしいのですが、

すきっ腹で喉カラカラの状態こそが、

一番ビールがウマイ状態なので、

そんなことをする人は、きっと少ないんでしょうねえ。

体に良くないとかより、

目先の「うまさ」を取ってしまいそうです。


・・・・・・・・・・・。


人間は、そんなに理屈どおりには動かないです。


「体に良くないこと」は、いろいろありますが、

たいていの「体に良くないこと」は、当人は

自分で知っているのです。


でも、「体に良いこと」は、やらない。

あるいは「体に悪いこと」をする。


タバコを吸う、とかね。

喫煙が健康に良くないことは、

誰もが知っていることです。


でも、やめない。


ビールの件も、体への影響を知っていても、

みんな、止めないんでしょうね。

ビールが人生の大切な楽しみの一つになってる人ほど、

飲むのを止めないでしょう。


少々、痛風に良くないとしても、

自分からビールを取り上げられてしまう疎外感を考えると、

ビールを飲む方を選択するんでしょうね。

2022年7月9日土曜日

痛風とコーヒーとタバコの関係

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◆ 痛風とコーヒーの関係

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コーヒーの飲みすぎは 体に良くないし、

タバコは そもそも健康に良くないし、

コーヒーをガブガブ飲んで、

たばこをスパスパ吸いまくって、

これで痛風に良いわけないでしょ!?


いえいえ。

必ずしも、そうとも言えないんです。


コーヒーって、なんとなく、

体に良くないイメージがありますが、

それはコーヒーの色が濃い黒だから?

いえ、もし、健康に良くないとしたら、

それは、珈琲にカフェインが入っているから。


でもね。

カフェインなんて、少量なら心配することはないです。

コーラにだって、入っているくらいですからね。


でも、痛風の場合は違うのです。

少量の珈琲じゃダメなんです。

外国での実験データではありますが、

コーヒーを1日に6杯以上飲むと、

尿酸値を改善する効果がある!

という研究結果があるのです。


コーヒーを1日に6杯ですか!?


じゃあ、小さなカップに分けて

何杯も飲めばいいのね?


いえ、そうじゃなくて、珈琲の量の問題。

ある程度の珈琲の量を飲まなきゃ、

効果は期待できないみたい。


なんで、痛風の薬でもないのに、

コーヒーに尿酸値改善効果が期待できるのか。

コーヒーに含有されている、ポリフェノールなんです。

クロロゲン酸ってヤツ。

このクロロゲン酸が尿酸値低下に良い効果があるみたい。


でもね。

よく考えたら、1日6杯のコーヒーって、

結構な量ですよ?


ヘビーユーザーというのかどうか、

コーヒーが大好きな人はいいですが、

朝昼夕と一杯ずつ飲んでも、まだ、3杯ですからね。

なかなか1日6杯には到達できません。


それに、たった1日だけコーヒー6杯飲んだくらいでは

効果を期待できないでしょうしね。

つまり、継続しなきゃならないってこと。

コーヒー好きの人はいいですけど、

それほどじゃない人には、ちょっとキツイかも。


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◇ 痛風とタバコの関係

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それから、タバコの方。

たばこが体に悪いのは、誰でも知っていることですが、

体に悪いから「痛風に良い」のですよ。


??

どういうこと?


つまり、煙草に含まれてる有害物質が

食事で食べたモノ、つまり、

栄養分の吸収を阻害するのです。


ニコチンとか??


痛風といえば、昔から、

プリン体、プリン体と言われ続けてきましたが、

おいしいものには、みんな大なり小なり

プリン体が含まれていますしね。


だから、

たばこを吸っている人は、そうでない人と

同じ量の食事を食べても 実際に、

体に栄養分として吸収されるのは少ない、

と考えられています。


まあ、どの程度、少ないのかは、

よくわかりませんが・・・


一念発起で禁煙したら、

たちまち太ってしまった、というのは、

よく聞く話なので、それだけ

タバコは健康に良くないのでしょう。

タバコのおかげで、

痩せていたと言えなくもないです。


え?

タバコを吸うけど、太っているって?

じゃあ、禁煙したら、もっと太るかも。


ですが、その健康に良くないこと (喫煙) が、

逆に痛風にとっては

良い作用(?)をもたらしている、という皮肉。


まあ、世の中、何が役に立つのか、

何が悪くて、何が良いのか。


陰と陽、裏と表、というか、

同じ物事でも見方を変えれば、

「良い面もあれば、悪い面もある」ということ。


タバコは明らかに健康に良くないですが、

栄養の吸収を悪くするので、

痛風には好影響、好都合。


コーヒーは大量に飲むと、

クロロゲン酸 (ポリフェノール) 効果で

尿酸値の改善が期待できるけれども、

大量のコーヒー摂取は胃が荒れたり、

カフェインの過剰摂取になるリスクもあります。

人によっては、夜、眠れなくなる、とかね。

飲む時間にも よりますが。


このことから考えると、

コーヒーもタバコも、痛風にとっては良くても、

体にとっては、良いのか悪いのか、

よくわかりませんね。


コーヒーもタバコも、痛風や健康にとって、

「良い面もあれば、悪い面もある」ということ。


2022年7月8日金曜日

フェブリクからフェブタズへの切り替え時

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◆ ずっとフェブリクを飲み続けるの?

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毎月、薬代に自分がいくら、お金を使っているか、

と計算してみたら、

もっと薬価の安い後発薬(ジェネリック)は

ないものか、と考えるのは自然なことです。


毎日飲む薬なら、日々の薬代は わずかでも、

1カ月、そして1年と積み重なると、何万円とかに

なったりしますからね。


自分の体や健康は、お金に代えられませんが、

それでもね。

やはり、薬代は安いほうがいいや、と考えるのが当然。


尿酸値を下げる薬として、40年ぶりの痛風新薬として

発売されたフェブリク(フェブキソスタット)ですが、

新薬であるが故、国内製造のジェネリックは

(現在のところは) ありません。


何年後かには、国内モノでも

フェブリクのジェネリックも

発売されるのでしょうけどね。


で・・

それは国内の話であって、日本国外では、

海外メーカーが製造したフェブリクのジェネリックがあって、

フェブタズ(Febutaz)というのですが、

海外では、普通に処方されているようです。


現時点では、フェブリクのジェネリックは、

海外製造のフェブリクのジェネリックを

個人輸入代行業者から購入する、

という方法しかありません (国内にいながら入手するには)。


尿酸値が高い、痛風で長年苦しんでいる人の中には、

もしかしたら、フェブリクを飲んだ経験もなく、

いきなり、個人輸入代行業者から

薬価の安いフェブタズ(フェブリクのジェネリック)

を購入しようとする人もいるかもしれません。


でもね。

それは・・本当は、あまり良いとは思えないのです。


フェブリクは、従来の痛風の薬よりも

尿酸値を下げる効果が大きく、それでいて、

副作用は少ない、と言われている優れた薬剤ですが、

それでも 普通の風邪薬なんかと違って、

飲み方というものがあるのです。


つまり・・

フェブリクを飲もうと思うような人は、長年、

尿酸値が高く、痛風発作に苦しんだりして、

体内に尿酸結晶がたくさん蓄積しているケースが多い、

ということ。


フェブリクは尿酸値を下げる効果が大きすぎて、

少しずつ増量していかないと、尿酸値が急変しすぎて、

痛風発作が誘発してしまうのです。


「フェブリク錠 10mg」→

「フェブリク錠 20mg」→

「フェブリク錠 40mg」


・・・というふうに、だんだんとね。

体を慣らす、じゃないですけど、少しずつフェブリクを

増量していきながら、尿酸値の推移を見比べて、

体に重篤な副作用が起きていないか、など注意ながら

飲んでいく薬なんです。

そのあたりを、わかっていなきゃならない薬なんです。


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◇ いつ、フェブリクからフェブタズへ切り替えるのか?

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いきなりね。

個人輸入代行業者からフェブタズ(Febutaz)を

買うのじゃなくて、最初は日本の病院で、

きちんと医師の指導を受けて、

フェブリクを飲むべきだと思うのです。


しかし、フェブリクの薬価は高い!

なんとか、ならんのか。


病院で、先生から同じことしか言われなくなったら。

「調子はどうですか」とか

「変わったことはないですか」とか

アドバイスとか指導とか、あるのなら嬉しいのですが、

いつ行っても同じ内容の話ばかりだったり、

関係ない世間話だったり。


まあ、「変わったことはないですか」とかいうのも、

副作用とかが起こっていないかを見抜く、

大切な診断なのかもしれませんけどね。


で・・

フェブリクを飲み続けて、飲む量も増量しなくなって、

いつも同じ量になってきた。

尿酸値の数値も継続的に低い数値で安定していて、

体調も悪くない。

これといって酷い副作用もないようだし、

いつも同じ。

それに、だんだん病院に行くのが面倒になってきて・・・

しかも、フェブリクは痛風新薬なので、薬価が高い!

う~ん・・薬代も年間で換算すると、

フェブリクは高いのでバカにならないのよね。


こんなとき こそ!

フェブリクからフェブタズに乗り換えることを

検討するタイミングなのかもしれません。


フェブタズ(Febutaz)80mgは、容量が多すぎるな、

と思ったら、ピルカッターで半分にカットすれば、

フェブタズ40mgが2つ出来上がりますしね。


2022年7月7日木曜日

痛風 女性ホルモン

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◆ 女性ホルモンは尿酸値を下げる

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痛風に罹病するのは男性が99パーセント。

残り1パーセントは女性。


その、1パーセントを占める女性の大半は、

閉経後で女性ホルモンの分泌が現象した女性です。


近年は、若い女性の痛風も少しずつ増えている、

ということですが、それは無理なダイエットで

女性ホルモンのバランスが崩れていたり、

強いストレス、薬の副作用などで

尿酸値が上がってしまうことが原因と考えられてます。


じゃあ、なんで、

女性ホルモンがあれば、痛風にならないの?


女性ホルモンのうち、エストロゲンという成分が

尿酸値を下げる効果があるのですよ。

だから、一般的に、女性は痛風にならない。

エストロゲンのおかげ、というか、

女性ホルモンの効果は大きいです。


で。

ここで、考える人がいるかもしれません。


『女性ホルモンを投与すれば、

痛風が治るのではないか?』


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◇ 女性ホルモンで痛風を治す!?

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結論からいうと、男性が女性ホルモンを投与すれば、

エストロゲン効果で痛風は治るでしょう。


ですが、全く お勧めできません。

副作用で苦しむ可能性があるので、

本来は、きちんと

病院で診察を受けるべき治療です。


ニューハーフになりたい人で、

女性ホルモン治療をすれば、

簡単に女になれるのではないか、

と考える人がいるかもしれませんが、

あまり甘く考えないほうがいいです。


男性が女性ホルモンを投与しても、

副腎からは男性ホルモンが少しは

分泌され続けるので、完全に

女性ホルモンばかりには ならないです。


それに成人してからの女性ホルモンを投与では、

男性の骨格が出来上がっているので、

女性らしい丸みをおびた柔らかい体にはなっても、

完全に女性になるのは難しいです。


男性は女性より、約10パーセント筋肉が多く、

女性は男性より、約10パーセント脂肪が多いので、

筋肉量が多いので血液中の酸化作用が(男性の場合)進み、

抗酸化作用のある尿酸を(体が)増やす必要があるのです。


だから、男性は女性より尿酸が多い。

ってことは、男性の方が尿酸値が高いってこと。

それが男性ばかりに痛風患者が多い理由。


それを女性ホルモン投与によって、

女性らしい体になってくると、

尿酸の量も減少してくるってこと。


でもね。

女性ホルモン投与によって、男性が女性になるというのは、

性同一性障害の人などが治療として行うべきことです。

病院で診察を受けながら、カウンセリングなども並行して、

薬の副作用がないよう、長期計画で

実行していくべき治療です。


痛風だから、痛風発作が痛いから、と

安易な気持ちで

痛風治療の一環として行うような治療じゃありません。


2022年7月6日水曜日

痛風発作 入院

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◆ 痛風で入院してもいいですか

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基本的に、痛風発作で入院したり

救急車を呼ぶことには反対です。

ただし、尿路結石の場合は、また、話は別。


痛風発作で入院しても、

入院させてくれたとしても、

結局は、そのときの治療というのは、

対症療法というか、痛みを抑える治療になって、

根本的な解決にならないです。


とどのつまり、痛風の治療とは

尿酸値を下げることに尽きるので、

尿酸値を下げる薬を飲むことが

病院の推奨する治療なので。

それって、通院で充分可能です。

入院する意味は、あまりありません。


そもそも、痛風で入院するケースって、あるの?


ありますよ。

膝に尿酸結晶が溜まりすぎて、

皮膚を突き破って出てきて手術、とか。

私は経験したことが (今のところは) ないので

詳しくは知りませんが、もしかして、

日帰りでできる手術?


そういうことなら、また話は別ですが、

通常、どんなに痛風発作が痛くても

(痛風発作は痛いものです)

入院まですることはない、と思います。


痛風発作ってのは、あまりにも激烈な痛みなので、

痛風発作で救急車を呼ぶ人も いるかもしれません。

救急隊員の人は嫌な顔もせずに

来てくれるかもしれません。


でも、本来、救急車というのは、

生死をさまようようなレベルの人が

呼ぶもの、だと思うのです。


歩けなくて、病院へも行けない、

救急車を・・という気持ちは

わかりますが、やはり、世間の常識からすると、

救急車は呼ばないほうが良いか、と。


(世間の常識なんて言い出すと、

風邪引いたから救急車を呼んだり、

病院へ行くのにタクシー代がかかるので、

タクシー代わりに救急車を呼ぶ人もいるそうです。

実際、私の知り合いにも、そういう人、いましたよ)


あと、保険金目当ての入院。


入院して何日目か過ぎると、保険的が降りるので、

それ目当てで入院する人もいるかも?


でも、本当に痛風発作で入院させてもらえるのか、

どうか、ですが。

私の知っている限りでは、

痛風で入院した人は いませんからね。

保険金なんか、いらないから

痛風発作がなくなって欲しいです。


で、さっきの救急車の話ですが、痛風の人で、

突然、背中が痛くなったり (それも、激痛)、

血尿が出たりしたら、即、救急車を呼ぶことを 

お勧めします。


もう一度、言います。

背中が激烈に痛くなったり、血尿が出たりしたら、

即、救急車を!


それは、おそらく、尿路結石というヤツです。

誰が名づけたのか「king of pain」って

呼ばれているらしいですよ。


痛風と尿路結石と、どう関係があるんだ、と

思うかもしれませんが、尿酸値が長期間

高い状態が続いた場合、体内に溶けきれずに

あちこちに沈着してしまった結晶化した尿酸が

・・・なんと、尿路にまで沈着してしまうのですよ。


この尿路に沈着した尿酸結晶が

長年のうちに、だんだん増えてくると・・・

ある日、尿路 (排泄する尿の通り道ですね)を

傷つけてしまう、という感じ。


これが、尿路結石。

死ぬほど痛い尿路結石。

誰もが望まない尿路結石。

できたら死ぬまで一度もなりたくない尿路結石。


腰や、わき腹・・そして、背中に強烈な痛みがきたら、

すぐに救急車を。

これ、覚えておいてください。


痛風発作で失神する人は、いないでしょうけど、

尿路結石は、激痛過ぎて失神する人もいるそうです。


まさに「king of pain (痛みの王様)」ですね。


2022年7月5日火曜日

痛風発作 薬 コルヒチン

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◆ コルヒチンは、痛風発作の薬ですが・・

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コルヒチン(colchicine)は、

なるべく飲まないほうが いいです。

でも、なるべく持っていたほうが いいです。


??

なんか、矛盾している みたいなんですけど。


コルヒチンというのは、痛風の薬です。

痛風の薬といっても、尿酸値が下がるわけでもなくて、

痛み止めの薬のように

消炎鎮痛作用があるわけでもなくて。


なんとなく、足などの患部が

ズキズキ、うずうず・・など

痛風の予兆があるときに飲むと、効果絶大!


なんと・・起こるハズだった痛風発作を発症させずに

封じ込める作用がある薬なのです。

これがコルヒチン。


これは、すごいよ!

痛風の人にとって、夢の薬だよ!


・・と思ったら、

ちゃんと落とし穴も用意してくれている。


まず、このコルヒチンという薬は、

「飲むタイミングが全て」なのです。

足などの患部が腫れあがり、

強烈な激痛が始まってしまうと、

慌ててコルヒチンを飲んでも、

もう何の効果もないのです。

いわゆる「手遅れ」というやつです。


あくまで、「痛風発作が起こる前」あるいは、

「今にも痛風発作が起こりそうなとき」に飲むと、

その効果は絶大なわけで。


激烈な痛風発作の痛みに、のたうちまわりながら、

慌てて、コルヒチンを飲んで飲んで飲み続けて・・・

これでもかと、コルヒチンを飲みに飲んで


「頼むから、効いてくれえ~~~ッ~~~~ッ!」


・・・と叫んだところで、全くの無駄です。

何の効果も ありゃしません。


そういう意味では、不思議な薬ですね、コルヒチンって。

痛風発作が始まる前でしたら、

「たった1錠」でも効果があります。

でも、その1錠も手元になければ 

飲むこともできません。


あの強烈な痛風発作を封じ込めるくらいなのですから、

コルヒチンも強い薬です。

それは、わかっていたほうが いいです。

つまり、副作用がある可能性があること

(個人差があります)。


有名なのは、下痢などの胃腸障害。

これはコルヒチンを飲むと

同時に

「整腸剤」を飲むことで緩和されるのですが、

このことは、

あまり知られていません。


まあ、痛風発作が起こるかどうかの瀬戸際に、

整腸剤とか、胃への負担とか、そんなことを

考えてる余裕は ないかもね。


・・・・と、元来、コルヒチンは、きつい薬ですので、

なるべく飲む回数を減らすことが望ましいです。

お勧めは、痛風発作が起こりそうな予兆、前兆のときに


「コルヒチンを、1錠」。

二時間後に

「コルヒチンを、もう1錠」。


これで終わり。

もう、飲まない。


たいてい、これで大丈夫ですが、

タイミングが遅れたりして、

間に合わないときもあります。

つまり、痛風発作が出てしまう。


そのときは、ね。

もう、あきらめるんです。


だって、コルヒチンを

今から飲んでも無駄だから。

もう、痛風発作が出てしまったから。

出てしまった痛風発作を封じ込める力は、

コルヒチンには

ないから。


コルヒチンは、自動車保険に少し似ています。

車を運転する人は、

自動車保険に入らなきゃなりませんが、

事故なんか、滅多に起こしたりしないです。

一生涯、1度も

事故を起こさない人もいるかもしれません。


でも、だからといって、

自動車保険に入っていないのに運転すると、

何か、落ち着かない。

事故なんか、起こさないし、保険代は、無駄な 

お金なように思えますが、何となく、

安心感があったりして。


それに比べて、痛風発作は

もっと頻発しますし、

いつ起こるか わかりません。

痛風発作は、ある日、突然 起こるのです。

それは自動車事故と同じ。

そして、起こってしまったら、どんなに後悔しても

もう、時間は元に戻りません。

痛風発作で苦しむしかないのです。


ですが、自動車事故と違うところは、

痛風発作が起こる直前にコルヒチンを飲めば、

痛風発作が封じ込めることができる、というところ。


そして、コルヒチンが手元にある、ということで

「万が一、痛風発作が起こっても大丈夫」という

安心感があります。


別に飲まなくても いいんです。

っていうか、本当は 飲まないほうが いいんです。

コルヒチンを飲むってことは、痛風発作が起こってる、

ってことですからね。


コルヒチンが手元にあること、自分の部屋にあること、

自分のカバンの中に、いつも入っていること。


たった、それだけのことですが、不思議な安心感があります。

そして、それは痛風の人にしか わからないことです。


「コルヒチンは、なるべく飲まないほうがいいです。

でも、なるべく持っていたほうがいいです」


・・ってのは、そういうことなんです。


2022年7月4日月曜日

ロキソニンより効く薬

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◆ ロキソニンより効果の強い薬って?

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ロキソニンは、歯痛・頭痛・生理痛・腰痛・・など、

あらゆる痛みや炎症の緩和に

広く使用されている消炎鎮痛薬です。

つまり、一般的な痛み止めの薬ってこと。


ロキソニンは入手が容易で

(ロキソニンSとして市販されています)、

効き目も早く(飲んでから15分~30分程度)、

効果もそれなりに有効です。

非常にメジャーな薬ではあります。


でも。

痛風発作の痛みは あまりにも激痛なので、

痛風発作が起こってから

3~5日目のピーク時(痛風の極期)には、

このロキソニンですら、まるで効かない・・と感じるくらい、

激烈すぎる痛みなのです。


ロキソニンよりも、もっと強力な痛み止めは ないのか。

ロキソニンよりも、もっと効果のある薬は ないのか。


それが「ボルタレン」なのです。


ボルタレンは、ロキソニンよりも

効き始める時間は遅めですが、

鎮痛効果はロキソニンよりも大きいので。


ロキソニンが市販もされている薬なのに対して、

ボルタレンは処方箋が必要な薬ですからね。

扱いからして、

ボルタレンの方が強い薬だとわかります。


ただね。

ボルタレンは鎮痛効果、つまり、

炎症を和らげたり、痛みを緩和する効果は大きいですが、

そのぶん、副作用(胃腸障害など)も強いのです。

要するに、キツイ薬だってこと。


病院にいって、

「痛風なので、痛いので、ボルタレンをくれ」

と言えば、処方してもらえますが、決して、

長期常用は しないほうがいいです。

急性の炎症には効果はあっても、慢性痛には

ほとんど効果は見込めないですしね。


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◇ ロキソニンからボルタレンに切り替える?

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痛風発作でいえば・・・


痛風発作が発症して、

1日目~2日目(痛風発作の初期) 

→ロキソニンで痛みを緩和


3日目~5日目(痛風発作の極期) 

→ボルタレンに切り替える


6日目以降(痛風発作の寛解期) 

→ロキソニンに再び戻す


・・・・と、そんな感じが いいかな、

と思ったりもします。

(痛みの程度には、個人差があります)


つまり、ボルタレンは強力ですが、

大量摂取は副作用が気になるので、なるべく

少なめに飲む、ということ。


くれぐれも、

ロキソニンとボルタレンを一緒に飲んだり、

一度に2錠、3錠と飲み過ぎたりしないでくださいね。


通常の痛風発作では、ロキソニンで急場を凌いで、

どうしても、どうにもならないくらい痛かったら、

ボルタレンを飲んでみる、

というくらいの感じでいいんじゃないか、

と思います。


でも、痛風発作というものは、急に発症するものですし、

いざ、ボルタレンを飲もうと思っても、

手元にボルタレンがない人も多いのでは?


痛風発作のときは、歩けないので病院にも行けませんし、

(行ける人はいいですが) 

強烈な痛みに のた打ち回り、苦しむケースも。


ボルタレンは薬局では市販されていませんが、

海外メーカーが製造したボルタレンを、

個人輸入代行業者から購入することはできます。

(ただし、転売・譲渡はできません。

転売すると、薬事法絡みで違法になるので要注意。

自分用の場合のみ、OK)


一昔前よりも為替が変動している、とはいえ、

それでも、まだまだ日本の通貨は、

海外通貨よりも強く、価値があります。

つまり、お安く買えるってことですね。


2022年7月3日日曜日

痛風 なぜクエン酸が効果なのか

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◆ 痛風 クエン酸 効能

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痛風改善にはクエン酸が良い、と言われています。


今も昔も、痛風治療といえば、

尿酸値を下げること。

すなわち、尿酸値を下げる薬

(尿酸降下薬)を飲むことですが、

じゃあ、なんでクエン酸を飲むのか。


クエン酸を飲むことで、必ずしも

尿酸値が下がるかどうかは わかりませんが、

痛風に良い効果をもたらすようです。


痛風における、クエン酸の効果、効用とは何か。

●クエン酸は尿をアルカリ性に傾ける

●クエン酸で尿路結石を予防できる


で、尿がアルカリ性の話。


尿酸は尿に溶けて、尿と一緒に体外に排泄される、

というのが大半なのですが、

「アルカリ性の尿に溶けやすく、酸性の尿には溶けにくい」

という性質があるのです。


アルカリ性の尿?

酸性の尿?


ほら、1日の排せつする尿量には、ある程度、

限度ってものがあるじゃないですか。


同じ尿量を排出するなら、

よく尿酸が溶け込んでいる尿を排せつするほうが、

たくさん体外に尿酸を排出できる、というもの。


多くの尿酸を排泄できるならば、それだけ

尿酸の血中濃度が下がるので、

尿酸値も下がりますからね。


じゃあ、どうやれば、

尿がアルカリ性になってくれるのか。

そこで、クエン酸を飲めば良いってことなのね?


でね。

わざわざクエン酸を飲まなくても、実は

食生活の改善で、ある程度は

「尿をアルカリ性に傾ける」

ことは可能なんです。


それは、アルカリ性の食品を多く食べること。

そして、酸性食品を減らすこと。

(できる人は) これでOK。


つまりね。

肉や魚を食べるのを、ちょっぴりにして、

野菜や海藻をたっぷり食べることなんです。

簡単でしょ?


ところが、現実には

肉や魚が大好きな人が多くて、野菜や海藻なんか

嫌いな人が多いわけで。

特に痛風の人には、「肉が好き&野菜が嫌い」

の傾向が強いのでは?


これじゃあ、酸性体質に傾いちゃう。


痛風だから、肉は食べるな。

痛風なんだから、魚も止めよう。


そんなことしていたら、栄養が偏ってしまうし、

食べたいモノが食べられなくて、

ストレスになりますしね。

(強いストレスは尿酸値をあげてしまいます)


そこで、厳しい食事制限よりも、

ホドホドの食事制限にして、

そのぶん、クエン酸でサポートしましょ、

という作戦なんです。


あと、尿路結石の予防の話。

痛風の人ってのは、足が痛くなるだけじゃなくて、

やたらと他の病気にもなりやすいそうです。


高血圧とか。

糖尿病とか。

心筋梗塞とか。


こ、怖い~


で、そのうちの一つが尿路結石ってヤツ。

尿の通り道、尿路とか尿道とかに石が溜まってしまう、

詰まってしまうってこと。


詰まったら、出さなきゃならないものも

出ないですよね。


これがまた、七転八倒の激痛らしくて。

痛いのなんのって、即、救急車って感じらしいです。

あと、血尿が出たりね。

背中から腰の辺りに激痛が出たら、要注意です。


で、普通は、シュウ酸カルシウムという成分が

結石となって尿路を塞ぐわけですが、痛風の人の場合は、

尿酸なんです。尿酸結晶。

この尿酸結晶が尿路、尿道に石のようになって

詰まってしまうのです。

それが、もう・・痛いのなんのって。


痛風発作と尿路結石を両方経験した人の話によると、

尿路結石のほうが、痛風発作よりも「100倍痛い!」

のだそうで。


ひゃ、100倍ですか!?


ちょっと大げさな気もしますが、

あの激烈な痛みの痛風発作よりも痛い、

ということなので、

いったい、どれほどの痛みなんですかね!?


まあ、こんな恐ろしいことは、できたら

一生経験したくありませんが、年々、

増加しているらしいですよ。

尿路結石になる人が。


この激痛過ぎる尿路結石の予防になる、

と考えられているのが

クエン酸なんです。


尿のアルカリ化も狙えるし、

怖い尿路結石の予防にもなるし、

一石二鳥ってヤツですかね??

もしかして、痛風の人には、欠かせないアイテム??


クエン酸を飲んだから、といって、

明日には効果が現れました!

というような即効性はないかもしれせんが、

長く続けていると、

じわじわと良い効果が出てくると思います。


すっぱいものが苦手な人でも、

野菜が嫌いな人でも、クエン酸なら

手軽に入手できますしね!

2022年7月2日土曜日

汗をかきすぎて痛風の発作が出るのは、なぜ

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● 尿酸値 汗

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夏場は暑くて、じっとしていても

流れるような汗が出てしまいます。

あるいは、夏じゃなくても、サウナとかね。

じゃんじゃん、汗が出てしまいます。


で。

大量の汗をかき続けると、尿酸値が上がります。

汗で・・尿酸値が上がる?


なんでか。


主な理由は、二つ。

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●人間の体には、大量の体液があって、

多くの汗をかき続けることで、一時的に

血液中の水分が減少気味になって

血中尿酸濃度が上がります。


●汗を多くかき続けることで、

尿の回数が減ります。

汗で水分が出てしまうので。


尿の回数が減ると、尿に溶けて一緒に排泄される、

尿酸の排せつ量も減るので、血液中の尿酸の濃度が

高くなってしまい、尿酸値が上がります。

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で・・・

これらの理由で、尿酸値が一時的に上昇するのですが、

尿酸値が上がったから痛風発作が出た、というわけですが、

どちらかというと「尿酸値が上がったから」というよりも、

「尿酸値が急変したことが痛風発作の引き金になった」

という感じ。


尿酸値が高いということは、

血液中の尿酸が溶けなくなってしまい、

結晶化して、体内に沈着してしまうわけですが、

だからといって、即、

痛風発作が起こるわけでもないです。


体内の関節に、尿酸結晶が蓄積しているからこそ、

痛風発作の原因になるわけですが、

尿酸値は急に高くなっても起こりやすくなりますし、

尿酸値が急に下がっても発症しやすくなります。


ほら、フェブリク錠などの尿酸値を下げる薬でも

飲み始めて、最初の2ヶ月~半年くらいは

痛風発作が頻発するケースが多いと言うでしょ。

あれは、尿酸値が急に下がってしまったから。


だから、少しでも尿酸値が急激に下がり過ぎないように、

「フェブリク錠 10mg→フェブリク錠 20mg→

フェブリク錠 40mg」

と、少しずつ段階的に増加させていくのですが、

それは、また別の話ですので、また今度。


で、汗の話の続き。

よく、痛風(高尿酸血症)の人は、

「水をたっぷり飲みましょう」って言うでしょ。

1日2リットル飲め、とか。


2リットルとか、簡単に言ってくれますが、

結構な量ですよ、2リットルといえば。


あれは、大量の水を飲ませることで、

たくさんの汗をかかせるためではなくて、

“1日の尿量を確保する”ため。


尿酸は「水に溶けにくい」という

困った性質があるので、

血液も水の一種ですから、血液にも

尿酸は溶けにくいのです。


目安になるのは、やはり尿酸値で、

「尿酸値 7.0mg/dl以上」になってしまうと、

もう、尿酸は血液に溶けなくなってしまい、

結晶化してしまいます。


だから、この「尿酸値 7.0mg/dl」以上なのか、

以下なのかを目安にして、

高尿酸血症(痛風)かどうかが判断されるわけで。


それから、尿酸は大半が尿と一緒に排せつされるのですが、

「汗からは尿酸は排泄されない」のですよ。


完全にゼロじゃないかもしれませんが、

汗から尿酸が排出される割合は、ほぼゼロです。

大半が尿。

そして、残りは少しですが、便と一緒に。

これが尿酸の、体外への排出手段。


だから、汗をたくさんかいても、

尿酸は(汗と一緒に)排泄されないのですよ。


汗からも尿酸が排出されるのでしたら、

嬉しいのですけどねえ。

いくらでも汗をかくのですが、

サウナも行きまくるのですが・・

うまくいかないものです。


痛風発作が一番多発する季節は「夏」です。

これは、いろいろな要因が重なって起こる現象です。


○夏は暑いので汗をかく→体内が水分不足になる

→尿酸値が上がる

○汗をかくと尿の回数・量が減る→尿酸の排泄が減る

→尿酸値が上がる

○夏は血管が拡張気味になる(副交感神経優位の傾向)

→白血球が活発化


この、夏の血管が拡張というのは、

冬が寒くて血管が収縮気味になるのと相反して、

夏場は血流が良くなる傾向があります。


それはいいのですが、体内で

バイキンなどをやっつける係の白血球も

活発になるので。


体内の尿酸結晶は、ばい菌じゃありませんが、

関節などに溜まりすぎた尿酸結晶が剥がれ落ちると、

あっという間に白血球が増加して、

体内の掃除係の出番です。


白血球が、その「剥がれ落ちた尿酸結晶」を

異物と思い込んで

(って、本当に体にとって異物なのですが)

攻撃します。

すると、そのとき痛みの元になる成分が出来てしまい、

そのため、痛風発作が起こってしまう、というわけで。

つまり、夏は痛風の人には要注意、というわけです。


だからといって、暑いのはダメ、とばかりに

強い空調のきいた部屋にばかりいると、体が冷えて

不調になってしまいますしね。

難しいです。


外気は暑くても、体内は冷えてしまう、

体内が冷えているということは、内臓が冷えている、

ということ。

内臓って、冷えてしまうと機能が低下しますからね。

内蔵機能が低下しているのに、

体調が良くなることはないでしょうし。


で、結局。

夏が暑いのは、仕方が無いので、

充分に水を飲んで、尿量を確保する、と。


なんか消極的な感じもしますが、ある意味、

この「水を飲む」というのも、一種の

「痛風対策」ということです。