2022年7月23日土曜日

痛風 ボルタレンより強力な薬

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◆ 痛風 ボルタレンより強力な痛み止めの薬は、ないの?

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痛風発作の鎮痛消炎剤といえば、ロキソニンが一般的です。


ところが、痛風発作は強烈すぎる痛みなので、

痛風発作のピーク時(発症後4~6日目くらい)は

実感として、あまり効きません。

ちょっと緩和したかな、という程度。


痛いよう!

もっと強力な痛み止めの薬は、ないの!?


そこで登場するのがボルタレン。

ロキソニンは、一般の薬局でも市販されているのに対して、

ボルタレンは処方薬です。

つまり、病院で医師の処方箋がなければ入手できない

薬のこと。

このことからでも、ロキソニンよりもボルタレンの方が

強力な消炎鎮痛剤だと、わかります。


ですが!

このボルタレンですら、あまり効かない!

と思うくらい激烈な痛みのときがあるんです。

痛風発作は毎回 同じ程度の痛みではなく、

比較的マシなときと、強烈な・・あまりにも

強烈な痛みのときがあるのです。

歩けないどころか、じっとしていても痛い。

痛くて痛くて、とても眠れない!


もっと強力な痛み止めの薬は、ないの!?


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◇ 痛風 プレドニゾロン

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「プレドニゾロン」ってのは、

最強クラスの鎮痛消炎剤です。


どんな激烈な痛風発作の痛みも、

たちまち抑え込んでしまうでしょう、

といっても過言でないくらい強力な痛み止めの薬。


でもね。

甘い話には裏がある、じゃないですが、

この「プレドニゾロン」の使用は

要注意すべきかもしれません。


つまりね。

この「プレドニゾロン」という薬は、

副腎皮質ホルモン剤なんですよ・・・・・


本来、病院で処方してもらって、医師の指導どおりに

服用すべき薬です。

痛風がいくら痛いからといって、勝手に飲むような種類の

薬ではないのかもしれません。


どうしても飲むなら、決して長期使用はしないこと。

痛みが緩和したら、もう使用はやめて、

ロキソニンやボルタレンに切り替えること。

絶対に痛みが緩和してからも、

ずっと使い過ぎないように!


なんで?


そんなに効果がある薬なら、ずっと飲んでいたら、

痛みともオサラバなんでしょ?


確かに効果は高いでしょう。

でも、副作用も心配、という話なんです。


そもそも、副腎皮質ホルモン剤とは何か。


人間の内臓で、腎臓の上に

「副腎」という小さな臓器があります。

腎に“副”がついているので、サブ的なものだろう、

と誰もが、その存在を軽くみますが、

どうしてどうして。


非常に重要な臓器なんです。

また、痛風にも大いに関係がある臓器でもあります。


人間の内臓はストレスに弱く、

(強いストレスを受けると尿酸値も上がります)

内臓がダメージを受けてしまうのです。


ですが、内臓がダメージを受けないように、

副腎から「抗ストレスホルモン」を分泌します。


その「抗ストレスホルモン」のおかげで、

複雑な人間社会でストレスを受けても、内蔵は

ダメージを受けずに守られるのです。


その、副腎から出される「抗ストレスホルモン」が

すなわち、「副腎皮質ホルモン」。


また、副腎は免疫に関係していて、

体内の病気を治したり、そういう方面にも

効果を発揮します。


ところが!


外部から、治療薬として

「副腎皮質ホルモン剤」を投与すると、

どうなるのか。


副腎がね。

ラクを覚えてしまうのですよ。


つまり、自分があくせく働かなくても、

外部から「副腎皮質ホルモン剤」が入ってきたら、

ああ、大丈夫。

あいつらが、代わりに活躍してくれるから、と。


というわけで、副腎が重要な機能である、

「副腎皮質ホルモン」を分泌しなくなるのです。


その結果、どうなるの?


つまり、病気に「自分で」立ち向かう力が

なくなってしまうわけです。

だって、「副腎皮質ホルモン」を

分泌しなくなるんですから。


ということは?


「副腎皮質ホルモン剤」無しでは、

やっていけなくなる、

というわけで。


怖いでしょ?


だから、「副腎皮質ホルモン剤」は、

病院で医師の指導の元に服用する薬だ、ってのは、

そういうことなんです。


入手するだけなら、

個人輸入代行業者から

「プレドニゾロン」を通販で購入できますが、

もし、使うなら、くれぐれも要注意です。


つまり、長期使用はしないこと。

絶対にしないこと。


絶対の絶対にしないこと。


激烈だった痛風発作の痛みが、ある程度、

痛くなくなったら、

もう「プレドニゾロン」の使用はやめて、

ロキソニンやボルタレンに切り替えること、です。


2022年7月22日金曜日

鰻 プリン体

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◆ うなぎ プリン体

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痛風の人が気になるプリン体ですが、

ウナギのプリン体の含有量は、どうなのか。

多いのか、少ないのか。


鰻のプリン体含量は、

100g中に、およそ90mg程度です。


そんなこと言われても、多いのか少ないのか、

ピンと きませんね。

これは、魚としては、

ウナギのプリン体は少ないほうでしょう。

カツオやマグロが、

100g中に、およそ150~200mg程度ですから。

かつお節なんて、

100g中に、およそ500mgもありますしね!


ただ、これね。

数字のマジックというか、単に比較してみて、

プリン体が多いとか少ないとか

比べてしまいがちですけど、

たとえば、さっきの話のカツオ節。


100g中に500mg、とか言いますけど、

かつお節を100グラムも食べますか?


カツオ(タタキとか)を100g食べることはあっても、

かつお節を100gも食べる人は、あまり

いないでしょう。

どっちかというと、

かつお節は、冷やっことか、たこ焼きとかに

振り掛ける、サブ的なポジションですからね。


・・・って、かつお節の話なんか、どうでもいいや。

鰻の話の続き。


でね。

うなぎを100g以上食べるってことは、

普通にあるでしょう。

いえ、うな重、鰻丼とかならば、

もっとパクパク食べることも あるかもね。


でもね。

土用の丑の日とかは、鰻をおいしくいただていても、

そう、日常、ウナギばかり食べないでしょう。


普段、カツオやマグロやイワシやサンマを

しょっちゅう食べる人はいても、ウナギを毎日

食べる人は少ないのでは?


近年では、養殖もの、とか。

外国(中国?)からの輸入物のウナギとかも

スーパーとか店頭に陳列されているので、

食卓に並ぶことも増えてきたかもしれませんが、

それでもね。

たいていの人は、たまにウナギの蒲焼を食べる、あるいは

年に何度か、鰻重、うな丼を食べる・・・くらいなのでは?


痛風の人は、ついつい、尿酸値が気になるせいか、

プリン体の含有量とかに

ナーバスになってしまいがちですが、

鰻を頻繁に食べる機会がないなら、そんなに

心配することもないと思います。


痛風が出たら、どうしよう、とか。

尿酸値が、また上がるんじゃないか、とか。


つまりね。

たまに食べる鰻丼、鰻重

(あるいは、ウナギの蒲焼)のときくらい、

いくら痛風だからって、プリン体とか

そんなに気にせずに、おいしく食べましょうよ、

という話。


痛風に人なら、プリン体なんか気にしない・・よりも、

多少は注意したほうが良いとは思いますが、

あまり気にしすぎると、もう食べ物の種類が

なくなってしまいます。


ウナギのプリン体は、そんなに少なくはないですが、

かといって、プリン体が多い、というほどのレベルでも

ありませんしね。


鰻丼は、おいしいぞ!


2022年7月15日金曜日

痛風で冷やすと酷くなった!

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◆ 痛風 冷やす 温める?

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痛風発作は足に出る、とは限りませんが、

一番の好発部位は「足」です。


で、激痛で腫れあがる足をどうするのか?

つまり、

痛風発作で痛い箇所を「冷やす」のか「温める」のか、

ということです。


正解→「冷やす」です。


冷やすのがベストで、温めると、

痛風発作は血流がよくなって、さらに酷くなります。


ところが。

「痛風発作で冷やしたけど、酷くなったぞ!」

・・・という人もいるのです。


これは、なんでか。


痛風発作というものは、ある日、突然、

起こるものですが・・・だいたい、

似通った特徴があります。


初日は、なんとなく、患部に違和感があるなあ・・

変な感じだなあ・・と思っていたら、

あれよあれよ、と言う間に

腫れあがって激痛がやってきます。

そして、刻一刻と腫れと痛みは酷くなっていき、

足の場合は歩けなくなってしまいます。


で・・

どんどん強くなっていく痛みですが、

ピークのようなものがあって、

だいたい、3日目~5日目くらいが痛みのピークです。

いわゆる、痛風の極期、というヤツで。


あとはね。

寛解期というか、回復に向かう時期です。


これには個人差があって、

痛風初期症状の人なら、10日間くらいで、

嘘のようにケロリと治ってしまうでしょうし、

痛風歴の長い人なら、なかなか

痛風発作は治まらないでしょう。


人によっては、1カ月、いえ、

2ヶ月も痛風発作の痛みと腫れが

引かない・・というのは、よくある話で、

半年も痛風発作が続いている、という人もいるくらいです。


でね。

回復の期間、時期については

個人差があるので、マチマチですが、

痛風発作が起こってからピークを迎えるまでの日数は

だいたい、みんな同じなんですよ。


つまり、痛風発作が発症してから、数日、

具体的にいうと、3日目~5日目くらいまでは

『「何をしても、何もしなくても」痛い時期』なんです。

「どんどん痛くなっていく時期」なんです。


だから、湿布薬を貼っても、痛み止めの薬を飲んでも、

患部を冷やしても、痛みや腫れが少しマシになる程度で、

この時期、この期間は痛くなっていく一方なんだ、

ということです。


というわけなんで。

「痛風発作で冷やしたけど、酷くなったぞ!」

という人もいますが、

“冷やしたせいで酷くなったわけじゃない” のです。


冷やさなかったら、もっと酷くなっていた、ということ。

冷やしていても、痛風のピークが終焉を迎えるまでは、

酷くなりつつある、ということ。


何もしても痛くなるのが痛風発作だ、ということです。

(痛風の極期、つまりピーク時を終えるまでは、の話)


冷やせば、患部の血流が悪くなるので

(血管が収縮)

患部へ届く白血球の量も減るので、

体内の剥がれた尿酸結晶への白血球の攻撃量も減るので、

痛みは多少は緩和されます。


本当は、歩き回って血流を良くして

白血球の活動を促進させてやったほうが、

尿酸結晶が溶ける

(痛風発作の発熱で尿酸結晶が溶かされる)

ことが促されるので、ホントは体のためなんですけどね。


でも、それをやると、激痛で

のた打ち回るほど苦しむことになるので、

痛風発作のときに患部を温めることは、あまり 

お勧めできません。


それは、風呂で温まることも、

歩き回って血流を良くすることも、

患部を温湿布で温めることも同様。


本当は、痛風発作が起こると

患部を温めたり、歩き回ったりするほうが、

尿酸結晶が溶けることを促進するので、

結果的に早く痛風発作が治まります。


けど、それをやると。


苦しみが倍増するので、

やはり安静にして、患部を冷やしたほうが

苦痛が (それをしないよりは) 減るので、

そのほうがいいかな、と思います。


でも、患部を冷やすのは、

その、痛風の極期というか、本当に痛いときだけにして、

あとは、できるだけ歩き回って (痛いですが)

血流を良くした方が体のためではあるのですが。

(早く、痛風発作も治まりますしね)


けれども、痛くて仕事どころではないので、

やはり患部を冷やして、痛み止めの薬を飲むのが、

現実的かな、と思います。


2022年7月14日木曜日

通風 マッサージ

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◆ 痛風で足を揉んでもいい?

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通風→痛風のことですね。

通風というのは、風通しのことなので

あの激烈な発作が出るのは、痛風のほうです。


で・・・

痛風発作で足などが腫れあがると、

なんとか痛みを和らげたい、早く治まって欲しい、と

誰もが考えます。


で、激痛とともに腫れている患部を揉むのは、

どうなのか。

マッサージしてもいいのか、と

迷ったりする人もいるかもしれません。


「痛風で 痛い足をマッサージしては ダメです」


どうなるのか、と試してみるのは勝手ですが、

腫れは酷くなり、痛みも強くなるので、

揉んだりしないほうがいいです。


揉んだりマッサージして、痛みが和らいだり、

症状が改善するのは、筋肉痛のときなのですよ。


登山とかマラソンとか。

前日、普段以上に足の筋肉を酷使したときに

筋肉にコリがある、筋肉痛がある。

・・・そんなこときにね。

マッサージしたり、痛いところの筋肉を

揉んだりすると効果的です。


痛風発作の場合は、体内の尿酸結晶が

蓄積していることが原因なので、

揉んでも症状が改善することはないです。


ただね。

ちょっと意味が違うのですが、

痛風ならば脚を揉んではいけない、

というわけでもないです。


というのは、痛風発作は痛くてツライですが、

いつか、終焉のときがきます。

今は歩けなくても、

また歩けるようになる日が戻ってくる、と。


痛風発作は、両足いっぺんに発症することは稀有であり、

たいてい、片足だけが痛くなります。

ってことは、なんとか、痛い足をかばいながらでも歩ける、

ということ。


いえ、あまりにも痛いので、歩ける・・

というレベルではないかもしれませんが、

それでも、トイレとかには行かなきゃなりませんからね。

(尿瓶、簡易トイレという手もありますが)


そのときにね。

痛い足がなるべく痛くないように歩くものですから、

痛い足を無意識のうちに「かばう」のですよ。

なるべく、痛い方の足に体重がかからないように。

できるだけ、痛い足がもっと痛くならないように。


そういうのを何日も続けているとね。

今度は、逆に良いほうの足、痛くない方の足の筋肉が

凝ってくるのです。

妙に力が入ってしまって筋肉痛になってきたりしてね。


そこで、マッサージなんですよ。

もちろん、痛くない方の足ね。


痛くない方の足をマッサージしたからといって、

痛い足の痛風発作が緩和したりはしませんが、

筋肉痛は緩和します。


痛い足をかばうことによって、変な姿勢というか、

体勢というか、歩き方というか、普段、

使わない筋肉を酷使することで、

筋肉痛が「上にあがってきて」今度は

“腰が痛くなってしまう”

などのケースもあります。


ですので、(痛くない方の足の)

マッサージは決して無意味じゃないですよ。


ま、痛風に関係ないならば、

誰もマッサージなんかしないかもしれませんが。


2022年7月13日水曜日

痛風 デミタスコーヒー

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◆ 痛風とコーヒーの関係

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コーヒーを1日6杯飲めば、尿酸値が下がる、

という研究データが

発表されているから、といって、誰ですか!?


デミタスコーヒー (小さいミニカップの) で

6杯飲んだよ、とか 言ってる人は!?


6杯という数字に意味があるのではなくて、

コーヒーに含まれている

クロロゲン酸というポリフェノールが

尿酸値に効果的、と考えられているのです。


つまり、ある程度の

“量” を飲まなきゃならない、ってこと。


逆に、少量のデミタスコーヒーで、

尿酸値を下げる効果を期待しよう、とするならば、

(デミタスコーヒーの容量が)3分の1として、

6杯×3倍(3杯分)=18杯も飲まなきゃならない。

いくら少量だから、といって、1日に18杯も

コーヒー (たとえ、デミタスでも) も飲めないでしょう。


なんで、こんな苦労しなければ ならないのか。


痛風体質 (痛風になりやすい体質の人) でない人は、

何を食べても何を飲んでも何をしても、尿酸値なんか

上がったりしないのに。


これは、もう・・持って生まれた体質なんですけどね。

体内で、尿酸がなぜか多く作られてしまうのですよ。

尿酸の排泄が、どうしてだか、あまり

うまくいかないのですよ。

人それぞれ、個性があるように、性格が違うように、

体質も違うのです。


世の中、コーヒーが好きな人ばかりではないでしょうし、

コーヒーが飲めない (味が好きでない) 人もいるでしょう。

いくら尿酸値改善効果アリ、との研究結果があっても

好きでもないものは、飲めません。

飲んでも、長くは続けられません。


コーヒーが好きです。

そういう人だけが飲めばいいと思いますよ。


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◇ クロロゲン酸で血糖値を抑制!

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コーヒーには、

尿酸値改善効果が期待できるだけではなくて、

他の生活習慣病改善にも良い影響がある、

と考えられていますしね。


●血糖値の抑制による、糖尿病予防。

●血液をさらさらにして血栓ができるのを出来にくくする。

●中性脂肪やコレステロールを減らす。


ええ、いろいろ効果があるんですよ。

コーヒーって、体に良かったんですね。


でも、確かにカフェインも含まれていますし

(眠気覚まし、頭スッキリなどの効果もありますが)

すきっぱらで、たくさん飲めば

胃を荒らすかもしれませんけどね。


私は、飲みたいときに、飲みたいだけコーヒーを飲む、

というスタイルがいいんじゃないか、と思います。

尿酸値改善効果を期待するあまり、

もう、お腹いっぱいなのに、飲みたくもないのに、

ごくごくコーヒーを飲む、苦しくてもコーヒーを飲む、

ってのは、あまり良いとは思えません。

そんなことをしても長続きしませんしね。


コーヒーでも何でもそうですが、

長く継続しなければ、

あまり効果は期待できないと思います。


2022年7月12日火曜日

ザイロリック 通信販売

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◆ ザイロリックを飲み続ける理由は!?

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ザイロリックというのは、痛風の薬、いわゆる

尿酸降下薬(尿酸生成抑制薬)です。


つまり、尿酸値を下げる薬のことですね。

主成分は、アロプリノールで、

フェブリクが発売されるまでは最も有名な痛風の薬でした。


今現在、痛風で尿酸値が長年、高くて、

痛風発作で苦しんでいて、新たに尿酸値を下げる薬を飲む・・

ために病院へ行って処方される薬は、おそらく、

フェブリク (フェブリク錠)でしょう。


フェブリク(フェブキソスタット)というのは、

40年ぶりの痛風新薬で、

ザイロリックなどの従来の痛風の薬よりも

尿酸値を下げる効果が大きく、それでいて、

副作用は少ない薬、と考えられているから、です。


ところが、フェブリクが発売されていても、

ザイロリックが処方され続けるケースもあります。


なんでか?


●今までから、長年、ずっとザイロリックを飲み続けていて、

(尿酸値を下げ続けている) 効果があがっていて、

副作用などの特筆すべき不都合が、特にない。


●フェブリクは新薬なので、実際に

長期間 (何年~何十年) と飲み続けた患者の生データがない。

(つまり、新薬は信用できない、という意味)


●ザイロリックは、フェブリクに比べて薬価が安い。


・・・・など、です。


この、実際の生データがないから、新薬は処方しない、

という、お医者様が実際に おられるのです。

これは ある意味、真実でもありますし、また

妥当な意見とも言えなくもないです。


ですが、そんなことを言ってると、

全ての新薬は飲めなくなってしまいます。

臨床の結果、厳しい承認(?)を受けた新薬が、

尿酸値を下げる効果が大きく、従来の薬よりも

副作用は少なめ、と言われているのですから、

そうなんでしょう。


たしかに新薬には、実際の患者の

長期間の生データが不足気味かもしれませんが、

データが揃う何十年後の頃には、

肝心の自分が生きているのか、どうか。


もし、私なら・・

今から尿酸値を下げる薬を飲むならば、

フェブリクを選択しますが、仮に今まで、

ずっとザイロリックを飲み続けていて、

それでも効果も上がっていて、何の不都合もないのなら、

フェブリクに切り替える理由もないのかもしれません。

それで (ザイロリックで) うまくいっているのですからね。


フェブリクは新薬であるがゆえ、ザイロリックに比べて

非常に薬価が高く、患者の お財布の負担になります。

ただ、ザイロリックは腎臓排泄型の薬剤であるのに対して、

フェブリクは腎臓のみならず、

複数の排泄経路を持つ薬なんです。


つまり、ザイロリックは

腎臓が悪くなってしまったユーザーには使いづらい、

というか、負担が大きいので使えない薬ですが、

フェブリクは胆汁などにも排泄するので、

腎臓の負担が少ないです。

腎臓が少し弱っている程度の患者さんにも

フェブリクなら、飲める、などの利点もあります。


ですが、フェブリクは1日1錠飲むだけでいいですが、

ザイロリックは1日に、2~3錠、飲まねばなりません。

どっちにも長所短所が・・というところですね。


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◇ ザイロリック 痛風 市販

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さて、ザイロリックというのは、処方箋が必要な薬なので、

一般の薬局では風邪薬のように販売されておらず、

病院へ行って処方してもらうことになります。


というわけで、

仕事が忙しくて病院に行く時間もない人には、

市販されていたり、通販で

ザイロリックが買えたらいいのにな、

と思うかもしれませんが、国内では無理です。


国内にいながら、病院で処方してもらわずに入手する、

唯一の方法は、海外製造のザイロリックを

個人輸入代行業者から購入する、という方法です。


(ただし、転売禁止、譲渡禁止です。

自分用に使用する場合のみ、

薬剤の個人輸入は認められています。

譲渡もダメ。友達・家族でも駄目。

つまり、たとえ、利益など得ていなくとも

譲渡も薬の販売とみなされてしまい、

薬剤師や医師の免許がない者が

医薬品を販売してはいけないことになっているので)


で・・

たしかに個人輸入代行業者から購入すると、

自分で個人輸入するよりも容易に入手できますが、

病院への足が遠のいてしまうデメリットもあります。


ザイロリックのジェネリックなどもあって、薬価は

お安く購入できますが、それでも、ときどきは

病院へ行って、定期的に尿酸値の検査しておくのが

望ましいです・・・って、

そこの病院で薬をもらわなくなったら、なんだか、

敷居が高くなってしまいますけどね。


2022年7月11日月曜日

尿酸値検査 痛風

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◆ 血液検査 痛風

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痛風に関連のある尿酸値ですが、これは日々、変動します。

血圧みたいなものです。

1日のうちでも変動するくらい。


痛風の場合、尿酸値 7.0mg/dl以上で高尿酸血症、

と診断されてしまいますが、なるべく高くならないように

したいところですが、遺伝というか、

生まれつきの体質などもあって、なかなかね。

簡単なものじゃないです。


ちなみに、高尿酸血症ってのは、

尿酸値が継続的に高い

(尿酸値 7.0mg/dl以上)人のことをいいますが、

痛風発作は出ていない人のことをいう場合が多いです。

高尿酸血症で、なおかつ、

痛風発作が一度でも出てしまった人のことは、

「痛風」と呼ばれています。


はじめに「高尿酸血症ありき」なのですね。

ってことは、高尿酸血症じゃないのに痛風ってのは、

ありえない、ということです。


尿酸値ってのは、推移を見比べるのが

重要になってくると思うので、

血液検査の結果は一覧表でもらえるので、

見たからいいや、じゃなくて、

保存というか、残しておいたほうがいいです。


前回の結果と今回の結果で、

尿酸値が上がってるのか、下がっているのか、

さらに「前々回→前回→今回」と、

尿酸値は上昇傾向にあるのか、

横ばいなのか、あるいは下がっているのか。


一枚の検査結果では

わからない事実が見えてくることもあるので、

過去の検査結果は、なにかと役に立つ場合が多いです。


尿酸値という言葉に「尿」という文字が入っているので、

尿酸値は尿検査するのか、

と思っている人もいるようですが、

そうじゃなくて、血液検査ですよ。

血液中にどれだけ、尿酸があるのか、

という数値なんです。


尿酸値 7.0mg/dl以上で、

尿酸は血液に溶けなくなっている、といいますから、

血液中にたくさん尿酸があればあるほど、

尿酸値が高くなっている、

血液に溶けなくなっている状態、

ということですからね。


血液検査の項目には、数多くの項目がありますが、

痛風の人が注目したいのは、

「尿酸」そして、「尿素窒素」クレアチニン


「尿酸」というのは、尿酸値のことです。

痛風の人にとっては、最重要項目ですね。


それから、「尿素窒素 (BUN) 」と

「クレアチニン (Cre) 」ってのは、

腎機能の項目です。


痛風(高尿酸血症)ってのは、体内に

溶けなくなった結晶化した尿酸が溜まりやすいので、

何十年も痛風で苦しんでいると、

腎臓の機能が低下しやすいのです。

つまり、腎臓に尿酸結晶がたまってくる可能性がある、

ということ。


「尿素窒素」と「クレアチニン」は、

腎機能が低下してきていないか、

という指標になる項目です。


あんなふうに・・

ほんのちょっぴりの血液を採取するだけで、

いろいろな、体の内部の様子がわかるのですね。


本当はね。

毎月、1回でも継続的に血液検査をして、

「尿酸値、尿素窒素、クレアチニン」などを

チェックすれば いいのですが・・

なかなか、忙しくて病院に行けなかったりね。


だから、せめて、年に一回でもいいですから、

継続的に血液検査をするのが良いと思います。


会社で毎年、健康診断があるならいいですけど、

会社勤めの人ばかりでもないでしょうし、自費ででも

血液検査はしておくべきかもしれません。


献血・・・?


献血じゃあ、残念ながら、尿酸値は

わからないようになっているのですよ。

献血で尿酸値がわかるなら、毎月、

献血に行くのですけどねえ。


・・・いうわけで。

仕事が忙しくて、

病院の開いている時間に検査に行けない人は、

自宅で尿酸値が測れる検査キットもあります。

自宅で尿酸値を測れる、といっても、

採取した血液を医療センターに送るのですけどね。


採取する血液は、ほんの・・ちょっぴりで いいし、

献血のように

「男性なら、200じゃなく、400mlで、お願いします!」

・・なんて、言われません。

「お願いします」という言葉は使っていますが、

あれは、ほぼ、命令ですからね。

こちらに選択権はありません。


自分で自分の血液を採取する、チクリとはいえ、

自分で指を刺す・・というのが嫌な人でも、

一滴だけなら我慢できるでしょう。

そうなんです、一滴だけなんですよ。


面倒だと思うかもしれませんが、

尿酸値を定期的に知っておくのは、大切なことですので、

なんらかの手段で尿酸値検査は 

しておいた方がいいです。


2022年7月10日日曜日

痛風 ビール飲みたい

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◆ 痛風とビールの関係

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痛風にビールは良くない、とか言われてしまうと、

がっかりしてしまいますよね。


夏と言えば、やっぱりビールですよ。

特に仕事帰りの一杯は、たまりませんね。

仕事帰りのビールこそが人生の生きがいの一つだ、

なんて言う人もいるくらいです。


なのに・・・

なんで、痛風にビールが良くないの?

ビールにプリン体が多いってことがダメなのなら、

「プリン体ゼロのビール」を飲んでいるのに。


いえ、ビールが痛風に良くない、と言われているのは、

プリン体が多い、ということだけじゃないから。


ビールに限らずですが、アルコール飲料は体内に入ると、

アルコール分解(解毒)されるのですが、そのとき、

分解の過程で「尿酸が作られる」のです。

だから、ビールを飲めば飲むほど、尿酸が生成される、

ってこと。


じゃあ、ノンアルコールビールは?

これなら、アルコール成分がゼロなんだから、

問題ないんでしょ?


全く、問題ないです。

アルコール飲料じゃなんですから。

ノンアルコールビールは、清涼飲料水扱いですからね。


ただし、ノンアルコールビールには、別の問題があります。


別の問題?

ノンアルコールビールは、全く、おいしくないってこと。


おいしくないものを飲みたいとは思わないでしょう。

まあ、人それぞれ、好き好きですが。

慣れれば、おいしいと思うのかもしれませんが。

「ビールじゃないもの」を

ビールに似させようとしても、ねえ?


それから、もう一つ。

「ビールが痛風に良くない」という理由、の話の続き。


先日、病院へ行ったら、内科の先生が痛風の話になって。

「痛風の人は、すきっぱら 

でビールを飲むからダメなんだ」

・・なんて言うんですよ。


すきっ腹というのは、空腹のことですが、

たしかに、ビールを飲む前に、

お茶とかジュースを飲んだりしてから

ビールを飲む人なんか、いないでしょう。

そんなことをしたら、

せっかくのビールが不味くなりますからね。

せっかく、喉カラカラなのに。

ビールのウマさが倍増するのに。

なんで、ビールを飲む前に

何か飲んだり食べたりしなきゃならないのか、と。


夕方、ビールを飲める時刻が近づいてきたら、

喉が乾いていても、他の水とか珈琲とかジュースとか、

我慢する人も多いのでは?

それも、すべて、美味いビールを飲むため、です。


ぷはぁっ!


ところが、空腹の状態でビールを飲むと、

胃にも良くないし、痛風にも良くないのだそうです。


確かに、昔から、

飲み屋に行くと、まず、

酒のアテみたいなものが出ますしね。


本当は、チーズなどのタンパク質を含む食品を食べて、

そのタンパク質で胃に膜を張って

胃を守る、というか、

胃の負担を軽くしてやれば いいらしいのですが、

すきっ腹で喉カラカラの状態こそが、

一番ビールがウマイ状態なので、

そんなことをする人は、きっと少ないんでしょうねえ。

体に良くないとかより、

目先の「うまさ」を取ってしまいそうです。


・・・・・・・・・・・。


人間は、そんなに理屈どおりには動かないです。


「体に良くないこと」は、いろいろありますが、

たいていの「体に良くないこと」は、当人は

自分で知っているのです。


でも、「体に良いこと」は、やらない。

あるいは「体に悪いこと」をする。


タバコを吸う、とかね。

喫煙が健康に良くないことは、

誰もが知っていることです。


でも、やめない。


ビールの件も、体への影響を知っていても、

みんな、止めないんでしょうね。

ビールが人生の大切な楽しみの一つになってる人ほど、

飲むのを止めないでしょう。


少々、痛風に良くないとしても、

自分からビールを取り上げられてしまう疎外感を考えると、

ビールを飲む方を選択するんでしょうね。

2022年7月9日土曜日

痛風とコーヒーとタバコの関係

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◆ 痛風とコーヒーの関係

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コーヒーの飲みすぎは 体に良くないし、

タバコは そもそも健康に良くないし、

コーヒーをガブガブ飲んで、

たばこをスパスパ吸いまくって、

これで痛風に良いわけないでしょ!?


いえいえ。

必ずしも、そうとも言えないんです。


コーヒーって、なんとなく、

体に良くないイメージがありますが、

それはコーヒーの色が濃い黒だから?

いえ、もし、健康に良くないとしたら、

それは、珈琲にカフェインが入っているから。


でもね。

カフェインなんて、少量なら心配することはないです。

コーラにだって、入っているくらいですからね。


でも、痛風の場合は違うのです。

少量の珈琲じゃダメなんです。

外国での実験データではありますが、

コーヒーを1日に6杯以上飲むと、

尿酸値を改善する効果がある!

という研究結果があるのです。


コーヒーを1日に6杯ですか!?


じゃあ、小さなカップに分けて

何杯も飲めばいいのね?


いえ、そうじゃなくて、珈琲の量の問題。

ある程度の珈琲の量を飲まなきゃ、

効果は期待できないみたい。


なんで、痛風の薬でもないのに、

コーヒーに尿酸値改善効果が期待できるのか。

コーヒーに含有されている、ポリフェノールなんです。

クロロゲン酸ってヤツ。

このクロロゲン酸が尿酸値低下に良い効果があるみたい。


でもね。

よく考えたら、1日6杯のコーヒーって、

結構な量ですよ?


ヘビーユーザーというのかどうか、

コーヒーが大好きな人はいいですが、

朝昼夕と一杯ずつ飲んでも、まだ、3杯ですからね。

なかなか1日6杯には到達できません。


それに、たった1日だけコーヒー6杯飲んだくらいでは

効果を期待できないでしょうしね。

つまり、継続しなきゃならないってこと。

コーヒー好きの人はいいですけど、

それほどじゃない人には、ちょっとキツイかも。


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◇ 痛風とタバコの関係

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それから、タバコの方。

たばこが体に悪いのは、誰でも知っていることですが、

体に悪いから「痛風に良い」のですよ。


??

どういうこと?


つまり、煙草に含まれてる有害物質が

食事で食べたモノ、つまり、

栄養分の吸収を阻害するのです。


ニコチンとか??


痛風といえば、昔から、

プリン体、プリン体と言われ続けてきましたが、

おいしいものには、みんな大なり小なり

プリン体が含まれていますしね。


だから、

たばこを吸っている人は、そうでない人と

同じ量の食事を食べても 実際に、

体に栄養分として吸収されるのは少ない、

と考えられています。


まあ、どの程度、少ないのかは、

よくわかりませんが・・・


一念発起で禁煙したら、

たちまち太ってしまった、というのは、

よく聞く話なので、それだけ

タバコは健康に良くないのでしょう。

タバコのおかげで、

痩せていたと言えなくもないです。


え?

タバコを吸うけど、太っているって?

じゃあ、禁煙したら、もっと太るかも。


ですが、その健康に良くないこと (喫煙) が、

逆に痛風にとっては

良い作用(?)をもたらしている、という皮肉。


まあ、世の中、何が役に立つのか、

何が悪くて、何が良いのか。


陰と陽、裏と表、というか、

同じ物事でも見方を変えれば、

「良い面もあれば、悪い面もある」ということ。


タバコは明らかに健康に良くないですが、

栄養の吸収を悪くするので、

痛風には好影響、好都合。


コーヒーは大量に飲むと、

クロロゲン酸 (ポリフェノール) 効果で

尿酸値の改善が期待できるけれども、

大量のコーヒー摂取は胃が荒れたり、

カフェインの過剰摂取になるリスクもあります。

人によっては、夜、眠れなくなる、とかね。

飲む時間にも よりますが。


このことから考えると、

コーヒーもタバコも、痛風にとっては良くても、

体にとっては、良いのか悪いのか、

よくわかりませんね。


コーヒーもタバコも、痛風や健康にとって、

「良い面もあれば、悪い面もある」ということ。


2022年7月8日金曜日

フェブリクからフェブタズへの切り替え時

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◆ ずっとフェブリクを飲み続けるの?

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毎月、薬代に自分がいくら、お金を使っているか、

と計算してみたら、

もっと薬価の安い後発薬(ジェネリック)は

ないものか、と考えるのは自然なことです。


毎日飲む薬なら、日々の薬代は わずかでも、

1カ月、そして1年と積み重なると、何万円とかに

なったりしますからね。


自分の体や健康は、お金に代えられませんが、

それでもね。

やはり、薬代は安いほうがいいや、と考えるのが当然。


尿酸値を下げる薬として、40年ぶりの痛風新薬として

発売されたフェブリク(フェブキソスタット)ですが、

新薬であるが故、国内製造のジェネリックは

(現在のところは) ありません。


何年後かには、国内モノでも

フェブリクのジェネリックも

発売されるのでしょうけどね。


で・・

それは国内の話であって、日本国外では、

海外メーカーが製造したフェブリクのジェネリックがあって、

フェブタズ(Febutaz)というのですが、

海外では、普通に処方されているようです。


現時点では、フェブリクのジェネリックは、

海外製造のフェブリクのジェネリックを

個人輸入代行業者から購入する、

という方法しかありません (国内にいながら入手するには)。


尿酸値が高い、痛風で長年苦しんでいる人の中には、

もしかしたら、フェブリクを飲んだ経験もなく、

いきなり、個人輸入代行業者から

薬価の安いフェブタズ(フェブリクのジェネリック)

を購入しようとする人もいるかもしれません。


でもね。

それは・・本当は、あまり良いとは思えないのです。


フェブリクは、従来の痛風の薬よりも

尿酸値を下げる効果が大きく、それでいて、

副作用は少ない、と言われている優れた薬剤ですが、

それでも 普通の風邪薬なんかと違って、

飲み方というものがあるのです。


つまり・・

フェブリクを飲もうと思うような人は、長年、

尿酸値が高く、痛風発作に苦しんだりして、

体内に尿酸結晶がたくさん蓄積しているケースが多い、

ということ。


フェブリクは尿酸値を下げる効果が大きすぎて、

少しずつ増量していかないと、尿酸値が急変しすぎて、

痛風発作が誘発してしまうのです。


「フェブリク錠 10mg」→

「フェブリク錠 20mg」→

「フェブリク錠 40mg」


・・・というふうに、だんだんとね。

体を慣らす、じゃないですけど、少しずつフェブリクを

増量していきながら、尿酸値の推移を見比べて、

体に重篤な副作用が起きていないか、など注意ながら

飲んでいく薬なんです。

そのあたりを、わかっていなきゃならない薬なんです。


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◇ いつ、フェブリクからフェブタズへ切り替えるのか?

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いきなりね。

個人輸入代行業者からフェブタズ(Febutaz)を

買うのじゃなくて、最初は日本の病院で、

きちんと医師の指導を受けて、

フェブリクを飲むべきだと思うのです。


しかし、フェブリクの薬価は高い!

なんとか、ならんのか。


病院で、先生から同じことしか言われなくなったら。

「調子はどうですか」とか

「変わったことはないですか」とか

アドバイスとか指導とか、あるのなら嬉しいのですが、

いつ行っても同じ内容の話ばかりだったり、

関係ない世間話だったり。


まあ、「変わったことはないですか」とかいうのも、

副作用とかが起こっていないかを見抜く、

大切な診断なのかもしれませんけどね。


で・・

フェブリクを飲み続けて、飲む量も増量しなくなって、

いつも同じ量になってきた。

尿酸値の数値も継続的に低い数値で安定していて、

体調も悪くない。

これといって酷い副作用もないようだし、

いつも同じ。

それに、だんだん病院に行くのが面倒になってきて・・・

しかも、フェブリクは痛風新薬なので、薬価が高い!

う~ん・・薬代も年間で換算すると、

フェブリクは高いのでバカにならないのよね。


こんなとき こそ!

フェブリクからフェブタズに乗り換えることを

検討するタイミングなのかもしれません。


フェブタズ(Febutaz)80mgは、容量が多すぎるな、

と思ったら、ピルカッターで半分にカットすれば、

フェブタズ40mgが2つ出来上がりますしね。


2022年7月7日木曜日

痛風 女性ホルモン

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◆ 女性ホルモンは尿酸値を下げる

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痛風に罹病するのは男性が99パーセント。

残り1パーセントは女性。


その、1パーセントを占める女性の大半は、

閉経後で女性ホルモンの分泌が現象した女性です。


近年は、若い女性の痛風も少しずつ増えている、

ということですが、それは無理なダイエットで

女性ホルモンのバランスが崩れていたり、

強いストレス、薬の副作用などで

尿酸値が上がってしまうことが原因と考えられてます。


じゃあ、なんで、

女性ホルモンがあれば、痛風にならないの?


女性ホルモンのうち、エストロゲンという成分が

尿酸値を下げる効果があるのですよ。

だから、一般的に、女性は痛風にならない。

エストロゲンのおかげ、というか、

女性ホルモンの効果は大きいです。


で。

ここで、考える人がいるかもしれません。


『女性ホルモンを投与すれば、

痛風が治るのではないか?』


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◇ 女性ホルモンで痛風を治す!?

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結論からいうと、男性が女性ホルモンを投与すれば、

エストロゲン効果で痛風は治るでしょう。


ですが、全く お勧めできません。

副作用で苦しむ可能性があるので、

本来は、きちんと

病院で診察を受けるべき治療です。


ニューハーフになりたい人で、

女性ホルモン治療をすれば、

簡単に女になれるのではないか、

と考える人がいるかもしれませんが、

あまり甘く考えないほうがいいです。


男性が女性ホルモンを投与しても、

副腎からは男性ホルモンが少しは

分泌され続けるので、完全に

女性ホルモンばかりには ならないです。


それに成人してからの女性ホルモンを投与では、

男性の骨格が出来上がっているので、

女性らしい丸みをおびた柔らかい体にはなっても、

完全に女性になるのは難しいです。


男性は女性より、約10パーセント筋肉が多く、

女性は男性より、約10パーセント脂肪が多いので、

筋肉量が多いので血液中の酸化作用が(男性の場合)進み、

抗酸化作用のある尿酸を(体が)増やす必要があるのです。


だから、男性は女性より尿酸が多い。

ってことは、男性の方が尿酸値が高いってこと。

それが男性ばかりに痛風患者が多い理由。


それを女性ホルモン投与によって、

女性らしい体になってくると、

尿酸の量も減少してくるってこと。


でもね。

女性ホルモン投与によって、男性が女性になるというのは、

性同一性障害の人などが治療として行うべきことです。

病院で診察を受けながら、カウンセリングなども並行して、

薬の副作用がないよう、長期計画で

実行していくべき治療です。


痛風だから、痛風発作が痛いから、と

安易な気持ちで

痛風治療の一環として行うような治療じゃありません。