2023年10月5日木曜日

痛風リスク

 アメリカによる、痛風(高尿酸血症)の研究成果なのですが。


まあ、わかっていることばかりですが、

以下のような成果があったそうです。


●「尿酸値 7.0mg/dl」以上になると、

高くなればなるほど、痛風発作のリスクが高くなる。


●アルコール飲料の摂取は、

痛風発作のリスクが高くなる。


●多めの肉類の摂取は、痛風発作のリスクが高くなる。


●多めの砂糖入りソフトドリンクの摂取は、

痛風発作のリスクが高くなる。


●多めの果糖の摂取は、痛風発作のリスクが高くなる。


●内臓脂肪が多いと、痛風発作のリスクが高くなる。


●コーヒーの摂取が多いと、痛風発作を起こしにくい。


●ランニングの距離が長いと、痛風発作を起こしにくい。


・・・というような感じだそうで。


この「ランニングの距離が長い」というのは、

日常的に適度な運動しているかどうか、

という意味なんでしょうね。


「多めの砂糖入りソフトドリンクの摂取」という要因は、

ある意味、意外な気もしましたけど、

肥満に繋がる・・ということなのでしょうか。


「コーヒーの摂取が多い」といっても、

砂糖たっぷりの缶コーヒーは問題外なんでしょうね。


まあ、気をつけます。


なるべく。

できる範囲で。


痛風と高尿酸血症の違い

 今さらながらですが、

「痛風」といえば誰でも知っていますが、

『高尿酸血症』といえば誰も知らない。


誰も知らない、といえば、かなり語弊がありますが、

痛風に関心のない人、興味のない人はまず知らない。


たとえば、糖尿病といえば仮に興味がなくても、それが

どんな病気なのか、なんとなく知っているものですが、

『高尿酸血症』といえば何もわからない。


「痛風」のことは、知ってるんですよ。

誰でも。

ああ、あの足の腫れるヤツですね、とか

言われますので。

まあ、知っていたって何もいいことはありませんけどね。


ちなみに、

『痛風』=『高尿酸血症』では、ございません。


わかりやすく言うと、

「痛風」の人は100パーセント、「高尿酸血症」ですが、

『高尿酸血症』の人は痛風であるとは限りません。


え?

全然、わかりやすくないですか?


つまり・・まず、最初に「高尿酸血症」ありき、なんです。

カンタンにいうと、

尿酸値が「7.0mg/dl」以上になってしまうと、

「高尿酸血症」と診断されてしまいます。


で、その「高尿酸血症」なのですが、

尿酸値「7.0mg/dl」以上だからといって、

即、痛風発作が発症するとは限りません。


長い月日、尿酸値が高いままの状態が続くことによって、

体内の関節などに尿酸が結晶化して沈着していくのですが・・

(これが痛風発作の主な要因)

体質的に、なぜか痛風発作が起こらない人がいるのです。

尿酸値は高くても、です。


理由はわかりません。

こう言ってしまえば身も蓋もありませんが、

体質なのでしょう。

でも、体内に尿酸結晶はたまり続けます。

尿酸値、高いですからね。


こういう人は、「高尿酸血症」ですが、

「痛風」じゃありません。

痛風発作が発症しませんから。


で、尿酸値が高く(つまり「高尿酸血症」)、

痛風発作も出てしまった。

こういう人は「痛風」と診断されます。

そして、同時に「高尿酸血症」でもあります。


ひらたくいえば、

尿酸値の高い人で痛風発作の出る人は「痛風」。

尿酸値の高いのに痛風発作の出ない人は「高尿酸血症」。


と、いうことで。


尿酸値が高くても痛風発作の出ない「高尿酸血症」は、

私などのように、長年、痛風で苦しんできた人間からすると、

羨ましい限りですが・・。


でも、考え方によっては、

痛風発作の出ない「高尿酸血症」は、

生活習慣に気をつけたり、反省したりすること自体、

その機会がないので、それも良し悪しなのかもしれません。



でも、やっぱり・・・発作は、出ない方がいいかな?


尿酸値が高いなら、何に気をつける?

 毎日、尿酸は体内で生成されます。

体内で約80パーセント、

摂取する食事からが約20パーセント、

といわれています。

案外、食事から生成される尿酸は少ないのですね。

長年、せっせとプリン体を多く含む食品を

食べるのを我慢してきたのに。


で、通常。

毎日生産される尿酸が、おおよそですが、600~700mgくらい。

こんな数字を言われても、

目に見えないのでピンと来ませんけどね。

また、同時に、

同程度の尿酸が毎日、体外に排泄されます。

その大半は、尿から排泄されます。


尿酸は体に必要なものなので(抗酸化作用など)、

それはそれでいいのですが、

この体外への排泄量よりも、

体内で生産される尿酸の方が多い場合。

あるいは、体内で生産される尿酸の量が

それほど多くなくても、

尿酸の排泄がうまくいかない場合。


上記のどちらの場合も、体内の血液中の尿酸が溢れてしまい、

過剰な状態となります。


これが、いわゆる「尿酸値が高い」というヤツです。


血中尿酸の量が過剰であればあるほど、

尿酸値は上がっていきます。


尿酸値が高いと、高尿酸血症ということになり、

高い確率で痛風発作になります。

(尿酸値が高くても、発作が出ない人もいます)


さて、痛風(高尿酸血症)は、

生活習慣病ということになっていますが、

持って生まれた体質や遺伝の要因も大きいです。

ならない人は、じゃんじゃんビールを飲もうが、

たらふく肉を食べようが、

絶対、痛風になりませんからね。


では、尿酸値の高い人は、どのようなことに

気をつけていけばいいのでしょうか。

痛風体質の人は、どんなことに留意すればよいのでしょうか。


おおざっぱには、以下の二つ。

「尿酸値を下げること」

「腎臓から尿を排泄しやすくすること」


まずは、尿酸値を下げることですが、

「尿酸値 7.0mg/dl」以上ならば、

高尿酸血症(痛風)と診断されますので、

それ以下を目標に。

尿酸値 6.0mg/dl以下なら、

体内に沈着した尿酸結晶も小さくなっていきますから。


尿酸値を下げる一番確実なのは、薬物療法です。

フェブリクやザイロリックなど。


薬を飲む場合でも、生活習慣も同時に改善していかないと、

それこそ、一生クスリを飲み続けなければならなくなります。

薬で、痛風は治りません。

薬の薬効で、チカラづくで尿酸値を下げている、

というような感じ。

薬を飲んでいても、その間に生活習慣も改善していって、

いつかは薬を飲まなくても

尿酸値が低めで安定するようになれば理想的かな、

と思います。


あと、食べ過ぎない(カロリー過多)、

運動する・内臓脂肪を減らす(肥満防止)、

ストレスと上手に付き合う、飲酒を減らす・・など。


それから、腎臓から尿を排泄・・の方ですが、

痛風体質の人に多い、「尿路結石」対策でもあります。


水を多めに飲む(一日、2リットル)、

尿をアルカリ性に傾ける、など。


一日の摂取水分が少ないと、

尿から排泄される尿酸も少なくなってしまうので、

やはり充分な水を飲むのが望ましいです。

でも、限度というものもありますけどね。

あまり多飲しすぎると腎臓に負担になりますから。


それから、痛風体質の人は尿も酸性になりガチなので、

尿路結石ができやすいです。

痛いらしいですからね・・

その対策というか、海藻・野菜を食べると良いです。

尿をアルカリ性に少し傾けてくれますので。


どれもこれも、一朝一夕には できないことばかりですが、

毎日の積み重ねですので、少しでも痛風が改善できるよう、

気をつけていきたいと考えています。


痛風 日常で気をつけるポイントとは?

 おおざっぱな分類ではありますが、

アメリカでの研究の結果、

以下のような関連付けがあるそうです。


あ。

生活習慣と痛風との関連です。


【タンパク質について】

●肉の摂取が多い→痛風発作が発症しやすい

○乳製品の摂取が多い→痛風発作が発症しにくい


【コーヒーについて】

●砂糖入り飲料水(缶コーヒーなど)の摂取が多い

→痛風発作が発症しやすい

○コーヒーの摂取が多い→痛風発作が発症しにくい


【アルコール飲料水について】

●アルコールの摂取が多い→痛風発作が発症しやすい

○アルコールの摂取しない→痛風発作が発症しにくい


【運動について】

●あまり運動しない→痛風発作が発症しやすい

○適度な運動をする→痛風発作が発症しにくい


・・・・と、いうことだそうで。


「タンパク質について」ですが、

同じ動物性蛋白質でも、

肉と乳製品では痛風発作のリスクが違うみたいです。

どうせ食べるなら、乳製品にしろ、ということでしょうか。


そういえば、昔、痛風発作が出たら、

牛乳を飲め、飲んで尿酸を体外へ出せ、と教え込まれました。


なんか半信半疑だったのですが、ちゃんと

根拠があったのですね。


「コーヒーについて」ですが。

コーヒーは一日に6杯以上飲むと、尿酸値を下げる効果がある、

と言われていたハズなのですが・・

これによると、少しでも飲んだほうがいいみたいですね。

でも、砂糖は宜しくない、と。

ブラックか、砂糖ナシのミルク入りにしましょう、

ってことかな?


「アルコール飲料水について」ですが、

これは(なるべくなら)飲まないほうが良い、ということで。


ビールをみんなでワイワイと飲んでいると、

ストレス発散効果もあるとは思うのですが、

それ以上にデメリットも多くて。


アルコール飲料そのものに、尿酸を生成する働きがあるので、

アルコールを飲めば、尿酸値は上がります。

プリン体ゼロのビールでも同じです

(そりゃ、プリン体タップリよりはいいかもしれませんが)。


で。

総括すると、


『肉より乳製品を多く食べて、

コーヒーを砂糖ナシで飲んで、

ビールは止めて、運動をしろ』


・・ということですか?


それで、この通りにやったら、

痛風発作が出ないのか、というと、

私の経験的には、それでも「出るときは、出ます」。


ていうか、尿酸値が高ければ、いつかは

痛風発作は出ます。

出ない体質の人もいるらしいですが。


でも、全然、日常生活に無頓着であるより、

少しでも気をつけていたほうが、

痛風発作が もし出ても、軽く済んだり、

出る回数も少なくて済むかもしれません。


痛風 標準体重(BMI)を目標にしてみる

 この季節、「食欲の秋」「スポーツの秋」などと

言われていますが、

私の場合は「すぐ太ってしまう秋」です。


なんせ何を食べても

すぐに身についてしまう「高吸収体質」なんです。

胃腸が丈夫なのも、良し悪し(よしあし)です。


夏の間は暑くて、汗を多くかいていたので、

それほど太らなかったのかもしれません。

でも、今の時期は、ちょっと油断していると、

すぐに体重が増えてしまいます。


これではいけない、と気をつけて体重を落とし、

うん、これくらいなら大丈夫と思った次の日から、

またジワリジワリと体重が増えてきて。

この、繰り返し。


目安として、標準体重というものがあるのですが(BMI)、

体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)=標準体重(BMI)となります。


たとえば、

身長170センチの人が体重70キロだったとします。


すると、この人のBMI(標準体重)は、

70(kg)÷1.7(m)÷1.7(m)=24.22 と、なります。


標準体重の範疇は、BMIで「18.5~25」ですから、

この例の人の場合、ギリギリ標準ですね。

限りなく肥満に近い標準です。

もう少し痩せた方がいいかも。


また、自分の標準体重(目標体重)は、

「身長(m)×身長(m)×22」=標準体重、という公式で

算出されます。


人それぞれ、年齢や体格、骨格、筋肉量などが違いますので、

あくまで目安です。

それこそ個人差があります、という感じです。


でも、仮に、

算出された自分の標準体重よりも

20キロもオーバーしているような場合。

自分の体に20キロの肉の塊を装備しているのと

同じですからね。

歩くにしても階段をのぼるにしても、

膝や足腰の負担が大きくなります。


そして、なにより心臓や血管の負担も大きくなりますので、

こっちの方が心配です。

脳梗塞や脳卒中にはなりたくないですからね。

やはり、太っていて良いことはあまりないです。


要は摂取するカロリーより、使うカロリーが多ければ

太らない、それで良いのですが・・

なかなか、運動で痩せようとしても、ねえ。


自分の経験的には、

食べ過ぎを徹底的にチェックする方が効果的でした。

運動をいっぱいしようと思っても、

昔のように飛び跳ねたりできませんしね。


油断して、太ってしまうと、内臓脂肪が増えて、

出なくてもいいホルモンが分泌されて、

尿酸値も上がりますし、

次の夏が来て、また痛風発作に苦しまないように、

今のうちから太らないように気を引き締めることにします。


痛風 尿路結石対策

 尿路結石と痛風は、一見、まったく関係ないようにみえますが、

案外、そうでもありません。


尿路結石って、知っていますか?

聞いたことくらい、ありますか?


カンタンにいえば、尿路結石というのは、

腎臓から尿道、つまり尿路にできる結石のことです。

それがまた、なんていうんでしょう。

恐ろしく痛いらしいのです。


ああ、もう痛いのは、コリゴリです。

痛風で散々、ヒドイ目に遭っていますからね。


これ以上、痛い目に遭わそう、とでもいうのですか?


私は今のところは、

尿路結石になった経験はありませんが、

将来、なる可能性はないとは言えないので、

あまり人事(ひとごと)じゃございません。


尿路結石の原因は、食事の欧米化と言われてます。


う~ん、結局、コレなんですよね。

すべての生活習慣病の根源はコレなのではないか、

と思ったりします。


やはり、日本人は粟(アワ)や稗(ヒエ)を食ってりゃ

良かったんです(暴言)。


で。

尿路結石の石の成分なのですが、

「シュウ酸カルシウム」や「リン酸カルシウム」や、

そして・・・『尿酸』です。


つまり、尿酸値が高いまま放置しておくて、

尿路結石のリスクが高まる、ということです。


で、対策はどうすればいい?


●水(水分)を一日、2リットル以上飲む

●プリン体の多い食事を摂り過ぎない

●動物性タンパク質を過剰摂取しない

●清涼飲料水、コーヒー、紅茶、

アルコール飲料などを 飲みすぎない


・・・というような感じです。


って、コレって、痛風改善法によく似ていますけどね。


ただ、コーヒー、紅茶には「シュウ酸」が多いってことから、

こういう、対策の項目に入っているのですが。


コーヒーを多く飲むことは、

尿酸値を下げるというデータもあるので、

なんか矛盾していますけどね。

私的には、なにごともホドホドが良いのではないか、と

考えたりもしています。


でも、ね。

ぶっちゃけた話、対策です・・とか言っていても、

なかなか、実行できないです。


夏場ならともかく、これからの季節、

なかなか、一日2リットルの水は飲めないですよ。


まあ、なるべく、そのように心がける・・くらいで

ちょうどいいんじゃないか、と考えています。

あくまで、私がそう考えているだけですが。

(本当は、たぶん、2リットル飲んだほうがいいと思います)